精神疾病防治康复
2019-4-22 来源：不详 浏览次数：次一、什么是精神疾病？
精神疾病是指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下，出现大脑功能紊乱，表现为精神活动失常，脑功能异常的一种疾病。包括精神病、神经官能症、人格障碍、精神发育迟滞等。
精神病：在心理活动中，当大脑遭受到内外不良因素的干扰和损害时，就会发生功能障碍，导致精神活动紊乱与失调，临床表现为胡言乱语、丧失理智、哭笑无常、抑郁、自语、错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍等。
精神残疾：指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于认知、情感和行为障碍，从而影响其日常生活，在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
二、哪些人易患精神病？
医学研究发现，许多精神病都和遗传有关，除了遗传因素，一些特殊性格类型的人，患病的可能性较大。例如，生性懦弱、孤僻、不合群、好幻想，对人缺乏热情，独来独往.不过，有些人虽不具备遗传因素和上述性格特征，但在心理创伤、躯体疾患、颅脑损伤、中毒、感染，以及内分泌、代谢紊乱等致病因素的作用下，仍有可能会患精神病。另外，还有一些人发生精神病的原因至今尚不清楚。
三、精神病的常见症状有哪些？
1.错觉如把墙上的影子看成妖魔鬼怪，把地上的稻草绳看成一条蛇。
2.幻觉如病人在没有任何人和他说话时，却听到有人在谈论他；在没有任何不良气味时，却嗅出一股恶臭味，对于这些客观上并不存在的虚幻知觉，病人往往信以为真。
3.焦虑病人显得烦躁不安、坐卧不宁，甚至似有大祸将临之感，惶惶不可终日。
4.淡漠病人对什么事都不关心，对任何外界事物都没有相应的反应，往往表情呆板，毫无激情。
5.妄想病人凭空产生一些不切实际，甚至是荒诞无稽的信念，尽管与事实不符，其本人却坚信不疑。例如无端怀疑有人跟踪、迫害他；认为有某种科学仪器在控制他；毫无根据地怀疑爱人作风不正；坚信自己才智超群，或认为自己罪大恶极。
另外，精神病人常有一个共同的特点，那就是不承认自己有病，这种情况叫作“自知力障碍”。
四、常见的精神疾病有哪些类型？
精神分裂症
情感性精神障碍
精神发育迟滞及其伴发的精神障碍
脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍
酒精所致的精神障碍
癫痫性精神障碍
老年痴呆与老年期精神障碍
神经症与睡眠障碍
癔症
儿童孤独症等
五、精神疾病造成的危害是什么？
精神疾病不仅危害人类的心身健康，也对社会产生严重影响。概括地讲，其危害性主要表现在以下方面：
1、影响患者的一生
2、给社会造成危害
3、给家庭造成负担
六、家中有了精神病患者应该怎么办?
有不少病人家属看到亲人患了精神病或经过多次治疗未能痊愈，认为“精神病反正是治不好了”，以消极的态度对待患者的治疗，这也是很不正确的。
家庭中一旦有人得了精神病，首先应有一个正确的认识，患病是无法回避的事情。作为患者家属应做到以下三点：一是承认现实，二是正确对待，三是尽早医治。
七、哪些精神病患者需要住院治疗？
一般来说，患者有以下情况时应该住院治疗：
（1）首次发病的患者，只要确诊，就要争取得到早期、系统的彻底治疗。
（2）虽非首次发病，但患者精神症状明显，病情较为严重，有兴奋躁动、有丰富的幻觉妄想、言谈举止异常的。（3）患者病情特殊，严重影响他人或自身安全，生活不能自理，有冲动、伤人、毁物行为，有严重消极厌世的情绪，拒绝服药，不听家人劝阻和管理，到处乱跑或木僵状态的。
（4）病情明显，但患者坚决拒绝治疗，长期延误有恶化之可能的。
（5）病人神志不清、抽搐，或合并脑炎、肝炎、心脏病等躯体疾患，在家治疗确有困难，或在院外无人监护照顾的。
八、治疗精神病的原则是什么？
1、对精神病要做到早发现、早诊断、早治疗，并尽可能通过科学、正规、系统的治疗，消除患者的精神症状，为进一步康复奠定基础。
2、长期维持服药，因为很多精神疾病的病因未明，精神疾病的药物治疗只是控制症状，不能达到根治的目的，一旦停药，病情便有复发的可能。所以精神病患者必须遵照医嘱坚持长期服药。
3、采用综合性的治疗，提高治疗和预防复发的效果，从而保证康复措施的落实。
4、认真地对患者进行生活、学习、工作、人际交往等方面的技能训练，尽可能恢复其参与社会生活的功能和独立生活的能力。积极创造条件使患者以不同的方式和途径回归社会，同时争取全社会的理解和支持。努力改善患者的周围环境与社会环境，消除偏见和歧视，营造融洽、宽松的社会氛围。
九、治疗精神病的主要措施有哪些？
1、药物治疗，其目的是尽可能消除患者的精神症状，至少使患者的病情得到控制，不再复发或恶化。
2、心理治疗（认识领悟法、精神分析疗法、行为疗法)
3、物理治疗（电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、音乐治疗）
4、精神外科治疗
十、治疗精神病的药物如何选择？
药物的选择在选用药物治疗精神疾病时，精神科医生通常会强调以下两点：
一是根据疾病的性质(诊断)来确定用药；
二是针对主要症状(病情)选用药物。
十一、出现药物不良反应时如何处理？
(1)椎体外反应表现肢体僵硬、动作减少、震颤、坐立不安、流口水、颈部僵直、眼球上翻等，通常用安坦。
(2)乏力、贪睡这是药物镇静作用，在医生指导下适量调整药量。
(3)内分泌失调一般减药后即会消失，不会造成严重后果，但需向患者说明，消除其思想顾虑。
(4)心悸、口干、便秘等可服用心得安、果导。
十二、药物治疗注意哪些问题？
1.家属不可以自行购药给精神病患者服用
医生根据患者的病情，药物的各种反应、病人的耐受程度随时调整药品或剂量，而自行购药给病人服用，会造成用药过于机械，不仅达不到理想效果，还有可能出现严重的不良反应。
2.当精神病人以“药物反应”为由拒绝服药时，家属切不可盲目迁就病人，医院诊治，通过医生的帮助，各种药物反应基本都是能够消除的。
3.合并躯体疾病的患者要及时与医生取得联系，请医生根据病人的情况权衡利弊，来决定是否应该继续服用抗精神病药物。其次，药量不可随意变动。
4.怀孕期的精神病人能不能服药，需根据病人的具体情况决定。不过，部分药品肯定对胎儿有害，怀孕初3个月服用大剂量的抗精神病药，也对胎儿的发育不利，因精神科药物可进人母乳，故服药的病人不能给孩子喂奶。
5.由于机体的衰老和生理功能的减退，老年精神病人常在服药过程中产生种种不良反应。因此，老年精神病人服药过程中应注意以下四个问题：审慎选药、控制剂量、严密观察、防患于未然.
十三、精神疾病给药的方法和剂量如何掌握?
在确定了药物治疗的用药品种以后，必须注意给药的方法和剂量掌握，即遵循“从少到多，逐步增加”和“个体化”的原则。
十四、精神病患者的康复目标是什么？
精神康复又称社会心理康复——运用现有的设施和手段，能有效改善精神疾病患者掌握代偿性的生活与工作技能，降低残疾程度。
通过各项康复措施，如训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力，能使精神病人因患病丧失的家庭社会功能得以最大程度的恢复。使患者的工作和生活得到重新安置，使精神残疾程度降到最低，留存的能力得以最大的发挥，实现全面的、整体的康复，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对社会做出应有的贡献。发挥病人的主观能动作用，提高病人的自护能力，逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或减少社会负担的人。
十五、精神病患者康复训练的内容有哪些？
1、体能训练
适用于各类精神病患者
可以通过打乒乓球、羽毛球、力所能及的劳动等手段恢复患者基本体能。
注意：安全、指导、循序渐进。
2、生活技能训练
适用于病期较长的慢性衰退患者
患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，对事物缺乏情感 1、心理护理
由于受歪曲、病态心理的影响，精神病人总是以揣测别人的看法来看待自己，身上总是烙上精神病人的符号，而屈服于社会压力。因此,应该帮助患者确定自我认识的重要地位。提高病人的自信心，消除其自卑感，通过反复的健康教育，消除精神病人的疑虑，增强其战胜疾病的信心，从而调动病人的主观能动性，积极配合治疗，使病人冲突的心理实现良性转化。
心理疏导是康复护理中的重要方面。由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等，性格也变得暴躁。对此，家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中，与亲人朝夕相处，接触密切，家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察，病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法，随时对病人进行启发与帮助，启发病人对病态的认识，帮助他们从矛盾意向中解脱出来。 2、社会适应能力的护理
康复期病人多为懒散少动，应鼓励病人加强生活技能的训练，帮助其制定适宜的作息时间表，逐步开始有规律的生活，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事地生活。对缺点要进行克服，从点滴入手，如料理衣、食、住、行，床铺的整理，使精神病人能够持之以恒地进行技能训练。生活技能训练精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活，在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应，有的病人甚至可以取得出色的成绩。但部分病人由于长期住院治疗，存在不同程度的生活技能缺损，影响了生活自理能力和社会交往能力，因此需要对其生活进行生活技能训练。日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等，在训练中必须有人照顾。应遵循病人参与和自理的模式，由家属协同病人制定治疗及康复计划，培养病人的兴趣，让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标，鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段；指导病人自我照顾，使病人了解家属对他的期望，克服生活上的懒散、终日卧床等做法；根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等，增强生活情趣，培养生活能力。与此同时家属应肯定成绩，给予鼓励，使病人相信自己的能力，树立信心。
(1)、个人卫生自理帮助病人制定合理的生活制度，尽量由病人自己料理生活，家属可给予督促实施。督促病人自己整理被褥、床铺和打扫屋内卫生。培养其良好洗漱习惯，早晨洗脸刷牙，饭前便后洗手，梳理头发，睡前洗脚，不随地吐痰。保持衣着整洁，督促其每周洗澡，更换衣服、床单、被套，督促其理发及修剪指甲。
(2)、饮食护理慢性精神病人的饮食护理原则是保证病人有足够的营养素摄入量，并注意营养搭配。暴饮暴食者应控制进食量，定量供给食品，督促病人细嚼慢咽。拒绝进食者应积极督促病人进食，实在有进食困难应给予鼻饲。兴奋躁动的病人应诱导病人在安静时单独进食。老年病人应在家属照料下进食。对有异食症状的病人如吃土、墙皮、树根者，应注意加强护理，不让病人有接触这些异食的机会。
(3)、睡眠护理精神病人睡眠正常与否，与病情好坏或波动有密切关系。家属应经常向病人讲解有关睡眠的科普知识，帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯，并为其营造安静的睡眠环境。帮助病人制定合理的作息时间表，午休控制在两小时内，其他时间不要过多卧床。白天为病人安排一些活动，如外出购物、看书、读报、家务劳动等；晚上按时服药，看电视不能太晚，保证每天有8～9小时以上的睡眠时间。睡眠障碍的病人，应及时按医嘱使用适量催眠药物，避免病人在睡前服用兴奋性药物、刺激性饮料以及进行可能促进神经兴奋的交谈或剧烈活动等。家属应观察和记录病人的睡眠情况以及失眠的症状，观察病人有无催眠药物或抗精神病药物的反应及其他副作用的产生，如皮疹、鼻塞、窒息等，发现医院就诊。
3、人际关系的恢复和发展的护理
精神病人病后存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利于人际关系恢复的因素，周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。应帮助病人恢复原有的人际关系发展新的人际关系。如果病人能带着积极的态度去与人交往，将有助于获得他人的信任，而他人的信任及真诚是提高自尊心的重要基础。要让患者学会人际沟通的方法，正确面对现实并制定适当的期望值及人生坐标，保证病人良好的社会康复环境。还要参加一些力所能及的社会劳动，用事实向人们表明自己的能力，使精神病人早日走向社会。使之具有与人交往的社会技能，从而提高病人的生活质量，防止复发。
(1)、根据病人实际情况，设立合适的目标，明确生活目的，鼓励病人参加适当的社会活动，如加入老年之家，社区青年协会等，增加保护性环境中的社会往来，帮助病人恢复兴趣和爱好，使其逐渐树立自我价值观念，并在活动中获得快乐和价值感，提高人际交往和社会适应能力。
(2)、家属应与病人建立良好的关系。家属情绪与病人适应有关。当家属拒绝病人时会导致病人有罪恶感，认为别人对他是失望的，可以加重病人的焦虑，降低自尊，有碍病人的好转。家庭内环境的稳定保证了包括家属在内的家庭成员精神上的健康成长。因此，家属在对病人进行训练的过程中应保持耐心细致的态度，多以鼓励支持为主，不能丧失信心。
(3)、训练过程中遵循循序渐进的原则。可先从简单的社交训练入手，如教会病人怎样主动与朋友打招呼，如何约亲属、朋友看电影、去公园、参观等，通过这些，适当的增加人际交往，循序渐进的提高社交技能。对病人的每一次社交活动都给予评价、分析和总结，共同制定下一个阶段的训练目标。如此反复进行，达到提高病人人际交往能力的目的。
4、职业技能训练家庭护理
目标是使病人的工作和学习能够得到重新恢复，使其尽可能恢复病前的职业技能或发展他们有兴趣有专长的技能，以适应职业的需要。
(1)、工作能力训练首先应确认病人的个体能力、技巧和兴趣，针对个体需要给予训练和有效的指导。家属应协助病人重新建立、发展有效解决问题的能力，在做法上不能过急，原则上必须是逐步和量力而行。
(2)、学习技能训练首先应训练病人掌握时间，即做事要有时间概念，如按时起床，按时上课或工作，按时读报等。其次训练病人在学习时要做得住、听得进，而且多实践，积极参与讨论，培养自信。在训练过程中，家属的期望值不宜过高，不能操之过急，对病人的每一点进步都要给予肯定和表扬。
5、预防复发的护理
家属应该督促病人按医嘱坚持服药，防止任意增减药量或停药而导致复发。帮助病人保持情绪稳定，保证足够的睡眠时间，避免暴饮暴食，忌烟酒，忌浓茶，生活起居有规律，同时细心观察病人的睡眠、情感、行为、药物反应等变化，遇有心理、社会或其他应急事件时应及时防范。
出院后的家庭康复护理是十分必要的。预防复发精神病人出院后需要较长时间服用抗精神病药物维持治疗，这是巩固疗效、防止复发的重要措施。注意随时观察病情，早期发现复发先兆，早期治疗。定期复查，有意外情况及时和病人主管医生联系。在康复过程中注意引导病人接受适当社会性刺激，如让病人适当劳动，参加一些文娱活动，接受一定的医学知识教育等，对于预防疾病复发也有很大作用。
十九、讲迷信能治精神病吗？
相信迷信的人认为世界上存在神仙和妖魔鬼怪，特别是对人类命运有控制能力。由于人们对自身疾病过份 从整个精神病学科来讲，只要去除病因，积极治疗，精神症状就会缓解。神经官能症、反应性精神病等精神障碍，发病与精神因素相关，主要以心理治疗为主，配合药物治疗，只要能得到正确的治疗，预后良好，一般能正常地工作和学习。
由于躁郁症病还没有病因治疗措施，对某些病人还达不到根治目的，尽管使用多种治疗措施，亦难于完全控制其发作，仍有部分病程迁延为慢性。
精神分裂症的病因也不十分清楚，但由于大部份病人经正规系统及时治疗，是可以治愈的。少数由于治疗不及时而转为慢性者，要恢复正常精神状态目前还不容易，相信在将来的一天，根治精神分裂症也是有希望的。
二十一、为什么精神病人住院时间长？
由于精神疾病病因不明，还停留在对症治疗阶段。病人适用于哪种药物，开始并不能确定，只有根据病人服药后的副反应及疗效而定，且精神病药物有一定的副反应，加量、减量均应逐步进行，一般治疗剂量的药物需维持6~8周。故精神病患者的住院时间相对较长。
但社会在发展，人类在不断进步，不被人们了解的世界逐渐减少。相信精神病病因之谜不久将被揭开，复杂的治疗过程将会被减低到最小的范围。
二十二、精神病复发有什么征兆?
患者家属如能在早期识别精神病复发的迹象，并采取及时、有效的措施，常能显著改善疾病的预后。
1、睡眠障碍，如入睡困难、易醒、多梦等。
2、情绪变化，如病人情绪不稳定，烦躁不安、易发脾气、无故担心等。
3、发呆，语言增多或减少、反应迟钝、活动减少、不爱理事、生活懒散。
4、头疼、头昏、疲乏无力、食欲减退、消瘦等。
5、原有的精神症状重新出现。
6、病人原来主动服药治疗，突然不承认自己有病拒绝服药治疗。
二十三、如何预防病情复发？
精神病的复发率高，病情复发给患者、家庭和社会造成巨大的负担。为了防止复发，应注意以下几点：
1、家属要医院复查，一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊。
2、坚持药物维持治疗。
3、帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。
4、注意发现复发的先兆，及时处理。
二十四、精神疾病会遗传吗？
精神疾病的病因不是单一的，而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因，化学平衡失调，怀孕和分娩期间的并发症。精神病在同一家族中多发，近亲中有精神病患者的比没有近亲患者的更容易发病。
二十五、长期服用抗精神病药有损身体吗？
在治疗期（最高治疗量时）可能出现一些副作用。如阳萎、过敏、皮肤色素沉着，白血球减少等等。而服用维持剂量药物，一般很少出现上述或其他有损身体的副作用，也不会成瘾和出现耐药性。
洪卫精神科赞赏
