精神障碍治疗学第三十章社交焦虑障碍和

第三十章社交焦虑障碍和特定恐惧症

社交焦虑障碍和特定恐惧症是两类最常见的精神障碍。近年来，大量的研究结果表明恐惧症是一个异质性的疾病单元。社交焦虑障碍、特定恐惧症和广场恐惧症之间在病程特征、家族史、环境与遗传因素、心理学与生物学特征方面有明显不同。同时也发现，不同类型的恐惧症可能对某些特定的心理治疗和药物治疗有最佳的治疗反应。本章综述社交焦虑障碍和特定恐惧症的治疗。

社交焦虑障碍(社交恐惧症)

社交焦虑障碍也称社交恐惧症，表现为害怕和回避社交场合或社交表演，特别害怕在社交场合出现窘迫和羞辱。此疾病非常普遍，常在青少年期起病，多呈慢性病程。DSM-IV-TR(APA)认为社交焦虑障碍分为两种类型，一种是患者害怕大多数社交处境，称之为广泛性社交焦虑障碍；另一类患者则只对某些特异性的场所，如害怕公开演讲、表演等，称之为非广泛性社交焦虑障碍。

社交焦虑障碍的患者一般具有自我怀疑、担心负面评价和不果断的特点，也可出现仅限于在社交处境时的惊恐发作。社交焦虑障碍在发生后，部分患者在共患重度抑郁症之后常常持续多年。评估时要系统询问所恐惧的范围，因为患者起初常常对回避的对象与范围报告不足。使用简明负性恐惧量表和liebewitz社交焦虑量表可有助于评估疾病的严重性和治疗反应。

认知行为治疗

认知行为治疗，尤指暴露疗法单独或结合使用认知重建、社交技能训练和放松训练，在所有的心理治疗方法中获得了最多的







































北京治疗白癜风的中药
云南治疗儿童白癜风