去精神科看门诊,我们常有的一些疑问

门诊坐久了，医生似乎就没有了同情心？没有了耐心？

其实这是一个通病，无关乎精神科还是其他科室。

同一个问题，一早上50个患者都问一遍，放谁身上，似乎都会有有坚持不住的时候，医生首先也是简简单单的人，其次才是被职业道德约束。

所以，集中回答一些门诊患者的问题吧……

疑问

医生，药怎么吃？饭前饭后？

如果诊断明确，药物按照医生医嘱使用就行，医生一般会给患者或家属写个小纸条。

非经典抗精神病药如奥氮平、喹硫平、利培酮等，服药时间无特殊，剂量大时一天二至三次，剂量小时可以一天一次；抗抑郁、焦虑药一般早上服用；睡觉药自然是睡前服用。

一般是早晚2次服用，药物尽量坚持服用，在病情稳定的基础上，尽量延长维持治疗期，之后医生根据病情，酌情减药，切忌自作聪明的增减药物，有问题，复诊！！！

可以饭前服药，当然胃功能不好，可以饭后服用。

服药时间

药，要吃多久？

关于确诊的精神分裂症，维持治疗时间目前专家主张长期服药预防复发，减量停药应在专科医生指导下进行；

抗抑郁药应是尽可能延长。

至于绝对的多久，没有绝对的答案！

一条很长的路

好了之后，可以出去工作吗？

只要是正规的治疗，精神科中抑郁症、部分精神分裂症预后还是可以的，可以正常学习、工作、生活，在预防复发方面，药物和心理自我调整尤为重要。

多久可以工作？需要视乎病情稳定而定，因人而异，没有一个确定的期限，但可即时咨询主诊医生。

肯定的答案是：尽早恢复正常工作比较好。但恢复要先从简单的开始，比如家里、自理的训练，促进社交活动的参与，再到简单轻松为主的工作。

恢复工作

亲属或照料者在生活中，应该注意点什么？

周围的人避免刺激患者，病情波动的时候明白患者是处于发病状态，尽量予支持理解。

周围人的关爱，患者是能感受到的，并且真的有益。

除此之外，需要监督用药，同时观察患者平时病情的稳定性，如情绪的波动是否在正常范围内，有无在精神病性症状影响下异于常人的、难以理解的言语行为。当然，也要注意睡眠饮食是否良好等。

注意

多久来复诊？

复诊的频率根据病情情况决定，稳定的话一般可以1月，或者3个月，半年等。

不稳定则随时复诊。

好了可以谈朋友吗？可以结婚吗？生孩子会遗传吗？

关于婚嫁比较复杂，一般建议可以谈恋爱、结婚，但最好能与对方事先沟通，说明病情特点。

推荐双方都在的情况下，让专科医生作客观介绍最好，让对方了解这是一个可治愈的疾病，且治愈后并不影响其正常社会功能。

生育问题确实应考虑药物的影响，一般建议应在婚后生活相对稳定再考虑，如果病情已稳定三年甚至五年以上，可考虑试行停药；如病情不稳定则可在经前停药，在下一个周期未孕如病情不稳定则再服药，病情稳定可继续观察，当然宜在专科医生指导下进行。不管哪种情况产后均需立即服药预防病情复发，不作母乳喂养。

结婚是可以的，但是生育的话，需要慎重考虑。

关于遗传问题目前尚无定论。因为有遗传的可能，但那只是概率比普通人增高，不代表一定遗传。

美好

以上，属临床经验总结，证据等级较低。涉及具体细节问题，请参考本