精神疾病这种心病能用药物来治疗吗

很多人有这样的疑惑：

精神疾病是不是心理压力造成的？

若只是心理问题，为何需要服药医治？

临床上，我们也常遇到一些家属认为病患只需辅导或休养即可，不需吃药。使得有些无法接受完善的治疗，经常发病，造成极大的困扰。

精神医学的发展史中，有一段时期是由精神分析理论主导的，这段时期倾向以心理问题来解释精神疾病。

五十年代至六十年代末期，以美国为首的精神疾病诊断系统，将所有的精神疾病皆命名为反应（Reaction），如精神分裂反应、忧郁反应等。认为精神症状是个案对压力的反应。

同时期，有许多学者提出各种不同的理论来解释精神疾病的成因。

以精神分裂症为例，有一派学者认为是源于母亲过渡溺爱，使其无法独立，造成母子共生之现象而发病；也有学者认为是家庭成员沟通方式不健全，使子女人格发展失调，形成精神分裂；另有一派则主张是父母给子女的信息常前后矛盾，让子女无所适从，影响个案现实判断能力，……等等。

这些理论都曾红极一时，各自成为一家之学说，但是，也曾让很多患者的父母亲蒙受不白之冤——好像一切罪过皆起因于他们的教养方式不当似的。

现在，我们知道上述这些理论都是错的，其实精神分裂症是一种病，是体质上生病，和父母教育方式关系不大。压力也只是促成其发病的促发因素，而不是病因。

讨论精神疾病的病因，需考虑患者体质上的生物因素，以及和环境、压力等外在现象相关的心理社会因素。

一般而言，精神疾病中较严重的精神病，主要是生物因素引起。、精神病包含前述的精神分裂症、妄想症、躁郁症等。这些疾病的症状如幻觉、妄想、错乱言行、失控情绪等，会让患者脱离现实，生活功能明显受损。

科学研究几乎已可确定，这些病都是脑子的病。心理社会因素的影响，仅及于症状表现及病程变化而已。

较轻的精神疾病，包括精神官能症、调节障碍等等，它们的特征是症状会造成患者的困扰，但不会影响他的现实感及判断力。

这些疾病的病因则较分歧，例如调节障碍的心理社会病因大于生物因；而精神官能症，如恐慌症、强迫症等，以前常用心理因素来解释的疾病，现在也证实其生物因较心理因来得重要。

环境、心理因素较强的病，治疗上以心理治疗、行为治疗、环境改善等处置为主，药物为辅，甚至不需药物。

生物因的病，就像糖尿病、高血压一样，当然需要以生物的方法来治疗，例如最常用的药物治疗。