认识老年痴呆症
2018-7-6 来源：不详 浏览次数：次老年性痴呆
老年性痴呆是老年老化程度超过生理性老化，或过早老化，致使脑功能障碍，引起获得性、持续性智能障碍。在无意识障碍的情况下，有记忆和认识功能障碍，伴有言语、视空间技能、情感或人格改变，并影响其社会活动。由于没有有效的治疗药物和手段，老年性痴呆逐日加重，最终因躯体合并症而危及生命。起病隐匿，早期症状是近记忆力减退，人格改变，智能有所下降，空间定向不良，常有走丢、不识归途、或主动性减少，情感不稳，但日常生活尚能保持。进一步发展则认知功能减退、出现失语、失认、有时有意识障碍。可出现神经系统的定位体征，生活起居已不能自理，常有不耻行为、伦理道德行为均可有改变。甚有出现幻听、幻视、妄想、躁狂或抑郁的症状。晚期则全面智能障碍，卧床、无自主运动。缄默无语、或言语支离破碎，生活完全不能自理，最终因并发症导致死亡。一、症状1、记忆障碍：为老年性痴呆的初发症状。既有遗忘又有健忘。最初出现的是近记忆力受损，随之远记忆力也受到损害最终远近记忆力均有障碍。2、认知障碍：包括语言和非语言技能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。发生非语言的认知机能障碍比出现言语障碍的速度更快，时间更早。早期就可出现失算、判断立差、概括能力丧失、注意力分散，左右失认且随病情发展愈益明显。3、失语：失语是老年性痴呆的常见特征性症状，口语理解进行性受损，复述功能相对保留直到晚期才受损，语言的句法和发音相对地保留至晚期而语义方面则进行性损害。中晚期，可有各种明显的重复说话障碍，至晚期出现构音障碍，甚至缄默。4、视空间技能障碍、失认及失用早期视空间技能即受损，比其他类型痴呆的视空间障碍严重。近1/3的患者有视觉失认、面貌失认、体象障碍、视空间失认、地理失定向等，并随病情进展而加重。二、预防与控制措施1.宣传教育：通过大众媒体及老年大学专题讲座等活动，进行老年精神卫生知识传播。2.禁止近亲结婚3.积极治疗躯体疾病，维持较好的胜利功能。4.通过社区诊断、心理咨询门诊、心理卫生咨询热线等途径发现高危人群、及时进行登记，借助健康档案进行登记。5.分析高危人群的危险因素，确定可干预因素，设计针对性干预方案。6.通过普查、复查及社区卫生服务等其他途径发现病人、立即登记、定期随访。7.向患者家属传播精神病防治知识，指导家属精神疾病的保健、护理知识、做好患者康复工作。三、注意与护理日常饮食中吃大量蔬菜、植物油等含不饱和脂肪酸的食品，可以减少人们患早老性痴呆症的危险。要维持人际交往，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、学习新事物，甚至和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。一般护理：创造安静、舒适、安全的环境；注意饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂的饮食，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主；安全护理，防止跌伤、伤人、玩火、噎食等以外；基础生活护理，协助料理个人卫生；参与娱乐活动及行为治疗。饮食要适合病人口味，保证丰富的营养，品种多样化，以提高食欲，但应避免病人因健忘吃了再吃，饮食过度或不主动进食情况。蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物，对防治早老性痴呆均有一定效果。血管性痴呆者常伴有吞咽困难，进食时注意咳呛，不宜过快，防止食物误入气管，引起窒息。注意个人卫生，督促病人洗脸刷牙，经常洗澡，若不能自理，随时给予帮助，避免毛巾、脚布错乱使用。天气变化时，及时关心增减衣服，以及衣着的整洁，防止乱穿衣或倒穿、反穿衣裤等。室内保持环境舒适，空气新鲜，阳光充足。勤观察、多询问。老年人往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病，痴呆者因感觉迟钝，反应能力差，若不细心观察、多询问，不及时处理，将造成严重的后果。
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