作家眼中的静宁扶贫黄璨六月静宁

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六月静宁

黄璨

一

我们到达司桥乡卫生院时，恰逢每年一次的农村妇女“两癌”筛查。六月天葱绿，平日寂静的院子此时别有一番热闹，待检的妇女们三五成群聚在一起，高一声低一声，脸上漾着逢年过节时的喜气。

也难得聚在一起。乡所属十一个村子，山上山下，各家房子都离得远，平日都只低头忙顾自家那点事，土豆、玉米、麦子、猪、鸡、牛。若不是卫生院专派了车去挨家挨户地接，一年也难见到一回。

见到便格外亲，好像攒了几辈子的话要说，东家房子西家猫，毛毛杂杂，鸡零狗碎。三五成群的组合也不停地变换阵势，都乡里乡亲，不紧着打声招呼，以为有仇呢。也同院子一排桌坐着给她们登记的女大夫说上几句，她们都是些俊模样的女娃，看着那光滑圆润的脸都让人喜欢。但也只能几句，女娃们正忙着给每个人发“两癌”筛查各种表、帮着填表，还得眼对眼告诉她们为什么要做“两癌”筛查，具体要做哪些检查，检查不出病自然好，要检查出来提前治疗更好。

这些要说的事，卫生院其实早就分聚点甚至入户给村里女人们说过了，村里的大喇叭也哇啦啦喊过几次。年纪轻些的，念过几年书的，或者家里有大学生的，一听便都笑嘻嘻地蹬上卫生院的车跟着来了。是好事，国家给自己免费查病提前预防提前治疗呢。一些年龄大的，两眼扎在家里那些玉米土豆地的，听卫生院的人干着嘴说半天，也没太懂怎么回事，只想自己好端端地为什么要查病，而且查出病来又不免费开药免费治疗。卫生院去接的人便有些无奈，说有些病刚开始是觉察不到的，比如宫颈癌之类的，得早检查早治疗。并且，一旦查出病要住院什么的，国家会按规定给一定费用补贴，剩下自己掏得不多。如此千说万说，也就腿拖着身子来了，反正这阵子地里不忙。来了也糊涂，医生让上仪器台子躺着就上台子躺着，让掀开衣服B超便掀开衣服B超。

如此折腾一阵，该打的招呼都打完了，该检查的项目也都检查完了，再由卫生院的专车原送回山上山下自己的家里。依旧各家忙各家那点事，土豆、玉米、麦子、猪、鸡、牛。

卫生院的大夫们之后便要忙活好一阵子了。11个村子户人家需要“两癌”筛查的个妇女，都得一个准确无误的结果。没病便好，该忙啥忙啥，那张表也就搁一边了。若检查出什么，就得赶紧打电话通知。病小的，开点药让带回去治。病大的，医院、市医院，医院。这是大事，马虎不得。

然而，这不过是司桥乡卫生院最常规的一个年度检查项目。除了平日给来卫生院的村里人看病治病，卫生院与之签了“家庭医生签约服务协议书”的户人建档立卡贫困人口，才是这些年卫生院的头等大事。乡所在的静宁县，是国家扶贫开发工作重点县、六盘山特困连片地区重点县和甘肃中部18个干旱县之一，历年来各种因素导致的看不起病、因病致穷的农户很多，如果不能解决这一部分农户的看病治病问题，他们的日子无疑是雪上加霜，越来越没指望。

二

席湾村近山一户——64岁的马国义家新房子的后墙已经砌起来了。是把旧房拆了后原地盖起的，旁侧留了一间二十多平米的房子过渡。旧房拆了后的全部家当放进那过渡房里，不算占半屋子的那盘土炕，就只屋子正中一个铁炉子、靠墙一张破旧的三人沙发、桌面掉了漆的茶几、立柜、一台电视。感觉一辈子下来，就只剩下这点东西，日子跟个漏勺似的。实在是老婆子那病拖的。倘不是原来那房子已经成危房，政府又补助盖房款四万元，马国义连这房子都没打算修，太费钱了。

老婆得的是重性精神病，十多年前犯的。先是莫名其妙的自言自语，接着身不由己地往外跑，根本拦不住。先后几次送平凉市精神病院治疗。家里那几亩土豆、玉米，就是去年收成好的时候也统共超不过一万的收入。刚发病那几年，辛苦挣来的不多一点钱陆陆续续全用在老婆的治病上，日子磕磕绊绊，简直要过不下去，心上像笼了一层死灰。只在近几年，政府出了很多扶持政策，不单个人每月能按二类贫困标准领取一些生活补助，老婆的重性精神病也被纳入政府重大疾病救助类型，一次住院下来治疗费能报销将尽百分之八十，且每次都是先诊疗后付费，最终自己掏的也不多。如此，才觉得日子从几乎要堵死的墙缝里透出一点光来。

所以，当我们几个人站在马国义老人新房子那里聊这些事时，瘦高个、大眼深陷的他在旁边虽不说话，却一个劲儿捣蒜似地点头。他是政府健康扶贫的直接受益者，知道国家的这一政策落到像他这样的贫苦户头上意味着什么。

只是，马国义老人的目光里仍带有一些忧虑，使他那张苍皱的脸看起来枯枯的毫无声色。家里原有一儿一女，不曾想女儿出嫁不几年就生病没了。儿子，大学倒是毕业了，但一直没找到合适工作，到现在还靠老人养着。老婆的病情虽暂时控制住了，每天不但能把自己苍白的头发梳成两根辫子挂在耳边，盖房子也能稳稳地拿着铁锹帮着干点和泥之类的活。可究竟她那病是不能根治的，常见她一边干活一边自言自语，神情也不时地显出恍惚，让人总不能够彻彻底底地放心。感觉人这一辈子的苦都呼啦啦泼到他一个人身上，马国义实在是做不到畅畅地笑出来。

这已然是没办法的事。该得的政府救助一项不落地得了，总不能让政府全权地养着吧。若不是这些年国家政策好，他家肯定还是从前那样，日子前头一片黑，某一天说栽倒也就栽倒了。因所处地段土质不适合种植苹果这一经济树种，马国义就只能常年弯着腰在自家的那几块地上下功夫，尽可能多一些收成，熬到某一天儿子能支撑起这个家了，一切也就好了。

苦是每个人都要经历的，尤其像马国义这一代经历了时代动荡的老一辈人，每回忆往事都忍不住拉长了声调叹息。可眼见得家里的新房子后墙已经立起，接着就该立前墙了，速度快点，再一个多月也就差不多盖好了，马国义虽目光里浸着忧虑，却没有了很多年前困窘不堪时的绝望。辛苦了大半辈子，终于可以享受一下新房子了，虽则盖这房子也向亲戚借了点钱。然而，只要日子是往前走着的，人心里还有希望，一切问题也都不是问题。

何况，即便人老了，马国义也从这些年政府给予他家的生活及医疗帮扶中感受到，身处如今这个时代，既然看病治病这个大问题已经不让自己太过难肠，那么只要自己不怕吃苦，多动点脑子多使些力，盖房子借的钱肯定能够挣上，生活的那些个坎也都能越过去。

三

八十岁的李志发老人患的是脑梗中风，属于健康扶贫中的慢性病种。他儿子正是席湾村村医李山平。

不仅仅司桥乡，静宁县每个乡的每个村都设有像李志平这样的村医。县上实行贫困人口“一人一策”帮扶措施，组织市、县、乡、村四级医疗机构医务人员组成了家庭医生签约服务团队，让健康扶贫直接进村入了户。这无疑给农户提供了最大的医疗方便，居住偏远地区的农户但凡有需要，只要一个电话，医生就到家了。

在李山平带我们去他父亲家之前，他刚和其他村的村医们参加完乡卫生院组织的阶段性考核。乡上对他们村医的要求极其严格，要医术过关，还定期组织培训、考核。

李山平瘦而平静，在他父亲家的院子里像杵在那里的一根木柱，几乎没听他说什么话。他生病的父亲拄着拐杖一步颤一步从屋子里走出来，却眼盯着我们，嘴几次张开想要说什么。然而，中风后遗症让他终于什么话也没能够说得清楚。倒是刚从屋子里走出来的他老伴没头没脑说了一句:“还得我给他们做饭。”

多听几句才知道，李志发老伴说的“他们”其实是指同住的另一个儿子和他媳妇。那儿子自小脑子便不很清楚，虽构不成大碍，究竟也影响了正常生活。儿媳妇后来也患精神病，生活完全不能自理。一家人全靠着李志发老伴照顾着，她也是年近八十、走路不稳、半截子都入了土的人了。

司桥乡卫生院朱海燕院长告诉我们，司桥乡光是精神病患者就有40多人。我有些吃惊，问为什么一个乡竟有这么多精神病患者。李山平愣了好一阵，说，应该是先天的。朱院长在旁边什么也没说。我不好多问，心里猜测这是不是跟静宁县原来的贫困有关，人精神上的压力太大。或者，是地理因素?或者水土原因?亦或者，上天故意给这里的人们多一些苦难，好让这个世界的另一处多一些幸福。人的一生，一切都是一个定量，这一处少了，自然要那一处的多来平衡。这个世界也一样。

年老且孱弱的李志发的老伴顶起了这个家。也许她原本并不孱弱，是她肩上担得太重，把她压成了现在这个几乎匍地而行的样子。能有什么办法，生病就如天灾人祸，谁都挡不住。但比起近山那户64岁的马国义家，李志发毕竟多了几个儿子，新房也早早盖起并住进去了。还养了两头种牛，每年一个牛崽也能挣上四五千块钱。加上病人的治病费用国家已承担了大部分，生活即便有些压力，也是完全能够担得起的。

这也让村医李山平感到安心。除了兼顾家里这摊子事，他每天都在明亮整洁、基本设施一应俱全的村卫生室尽心地替病人看病治病，并时不时到贫困户家里进行疾病随访。自己家人的病，让他切肤体会到“人有啥都不能有病”这一生活真理，所以对待村里所有来看病的人，他都细雨润物，从没有一丝懈怠。如此村里人便也安心，觉得健康有了最基本的保障，眼前的日子一天比一天好，人只要不停歇地努力着，还会有更好的日子在前面等着。

四

记得初听到“静宁”这个县名，便觉得静宁县真是贪婪，把“静”和“宁”这两个在我以为最好的字统统地占有了。

然而，到了静宁，发现它确也担得起“静宁”这两个字。不单是它特殊的地理位置，素有“陇口要冲”之称，历史上从来都发挥着守镇四方的作用。而是，在静宁两日，也许六月葱茏，山路婉转多情，每到一处都让人觉得心静。它不是个喧嚣之地，即便某一日晚八点很多城市夜生活的开始，我们从城郊落脚酒店走三十分钟路散步到县城中心，整个县城竟也灯光宁静，不见一丝嘈杂。与街人随便聊几句，也是温和不荡的低声。

静宁是苹果之乡。也许苹果本身具有的安神功效使得静宁的人总也显得安静。但这不过是我自己的臆想。人若连生活都难以为继，再多的安神剂都是徒然。而对于静宁人来说，国家的诸多扶贫政策尤其健康扶贫，正是并不徒然的那一味安神剂。

如今，静宁的健康扶贫政策已经毫无缝隙地覆盖到了全县24个乡镇个行政村38.46万乡村人口。“看得起病、看得上病、看得好病和少生病”的政策宣言以及“一人一策”的帮扶措施，使得静宁人再也不为看病没钱而犯愁。

人食五谷这些凡尘杂物，不可能不得病。但这只是身体上的疾病，人心只要不积病，便身体再大的病也能够面对，并为之做出最大的努力。

事实上，随着国家扶贫政策的日渐深入，静宁人的心已经渐渐平坦了。

作者简介

黄璨，女，汉族，祖籍湖南涟源，现居甘肃金昌。中国作家协会会员，鲁迅文学院第32届中青年作家高研班学员。散文、小说刊发于《文艺报》、《散文》、《美文》、《雨花》、《山东文学》、《福建文学》、《飞天》、《星火》、《朔方》、《延河》等报刊杂志，《散文选刊》有转载。作品荣获第五届、第六届“甘肃黄河文学奖”。

来源：静宁县文联

编辑：静宁县融媒体中心