男性糖尿病容易发生性功能障碍

许多内分泌代谢性疾病，也如其它一些慢性病一样，容易引起患者性功能障碍。

男性糖尿病，均面临着阳萎(ED)、逆向射精和低睾酮血症的危险。已有阳萎的老年糖尿病病人也易伴发阴茎硬结症（Peyronie’sdisease）。男性糖尿病患者，部分原因是与糖尿病相关的医疗或心理因素，如血糖的波动、体能的下降、自悲感、以及在饮食控制依从性、血糖监测及药物治疗方面夫妻间的分岐，一般性欲、性活动、性高潮满意程度均低。糖尿病也容易出现低睾酮血症。

男性糖尿病患者，年龄越大，ED可能性越大，有些研究显示，ED发病率高达75%。男性糖尿病病人之所以会出现ED，与其血管内皮细胞、平滑肌细胞功能障碍、自主神经病变、心理和夫妻间矛盾有关。有ED的男性糖尿病患者，即便没有其它的冠心病危险因素，也容易发生无痛性心肌缺血。在有ED的男性糖尿病患者中间，这些人多是病程长又长期嗜烟者、糖脂代谢控制差、未控制的高血压、伴有糖尿病神经病变、微量蛋白尿、大量蛋白尿、糖尿病肾病、心血管疾病、应用利尿剂、低睾酮血症、心理脆弱者。增加体力活动，或适量饮酒，有改善效应。糖化血红蛋白水平越高，ED发生的危险越大。

接近1/3男性糖尿病病人，存在逆向射精和部分性射精不能。糖尿病自主神经病变，导致了内括约肌功能障碍，从而全部或部分精液被射进了膀胱。部分射精不能，指的是射精反应是完整的，但精液被射出的过程却被抑制，因而，虽然阴茎最终流出了精液，但性高潮却无质量。这两种射精障碍，有可能是一部分男性糖尿病不育之原因。

不少男性糖尿病病人，在出现明显的糖尿病神经病变之前，就已经存在ED。目前医学尚不能尽详其发病机制。出现ED，尽管可有多种治疗手段可供选择，但总的疗效均不理想。积极防治糖尿病的发生和发展，或许是最有效的防治措施。