精神病患者为何多不承认患病

多数精神病患者，尤其是重性精神病患者不承认自己患病，医院就诊的自觉性，也给家属和社区医务人员帮助疾病诊治带来困难。

这是因为大多数精神病表现为大脑功能改变，影响了大脑对自身精神活动的理解和判断，不能对自己的病态表现进行分析和批判，反而认为自己的病态知觉、思想、言语和行为是正确的。如有嗅幻觉和被害妄想的患者，不会承认他嗅到了饭菜中的异味是一种幻觉，而认为是别人在饭中放毒加害他。无论旁人如何解释，或者当面将饭菜吃给他看，就是认为别人在骗他。这都是由于大脑分析判断的障碍所致。只有通过治疗，当病情有所好转，患者才能逐渐认识到自己患病，才能分析和判断自己发病时的精神活动有哪些异常。

因此，当患者处在精神病的初期或发作时，不必徒劳地与之争辩，而要想方设法明确诊断，让他接受适当的治疗。

作者：上海　副主任医师　李广智

编辑：熊恕于家兴

审校：谢涛

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