贵阳市医保6项报销改革啦

据中国网消息：贵阳市医保中心推出6类便民办事事项，取消一些不必要的证明环节。无业配偶报销生育医疗的取消社区居委会出具的无业证明改由社保经办机构根据系统查询参保情况来判定。因出差、探亲等情况患急性病的取消需单位或社区居委会提供报销的相应证明参保职工配偶生育医疗的取消报销参保人员配偶生育医疗待遇时需提供的配偶身份证复印件门诊抢救转住院的对门诊抢救转住院时门诊发票明细上有抢救收费的，不再另行提供门诊抢救证明书门诊计划生育手术报销的其门诊发票收费明细或门诊病历记录中能体现施行何种计生手术的，不再另行提供具体门诊疾病证明书。怀孕满28周需产检的只需提供“准生证、出生证、产科住院发票、社会保障卡”4个复印件，不再提供产前检查发票和其对应的明细清单。那么，在这之前，贵阳市民使用医保卡具体流程和需要的材料是怎么样的呢？接下来将用一条 　　1、普通门诊每次需扣除30元“门槛”费后，其余的费用才开始按规定进行结算，“门槛”费累计达到元后则不再收取。医院发生住院费用，可直接使用社保卡刷卡结算。

　　2、住院在一个结算年度内，符合报销范围◆10万元以下的医疗费，医院起付标准为元，报销比例为50%；◆医院住院起付标准为元，报销比例为55%；◆医院不设起付标准，报销比例为60%。

学生少儿

1、门诊特定项目门诊特殊病在一个年度内起付线为元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

2、住院在一个结算年度内，符合报销范围◆18万元以下医疗费用，医院起付标准为元，报销比例为55%；◆医院起付标准为元，报销比例为60%；◆医院起付标准为元，报销比例为60%；

企业职工

　　普通门诊、急诊无论是哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额是2万元。◆元以上的医疗费用可以报销，报销比例是50%；◆70周岁以下退休人员，1元以上的费用可报销，报销比例是70%；◆70周岁以上退休人员，1元以上的费用可报销，报销比例是80%。

门诊特定项目

　　城镇职工基本医疗保险特殊(慢性)病种在门诊治疗可使用统筹基金，年度内，使用的最高限额为：◆结核病、精神分裂症及慢性肝炎、肝硬化为0元；◆恶性肿瘤(放疗除外)为0元；◆血友病为元；◆恶性肿瘤放疗、肝炎抗病毒治疗、器官移植术后抗排斥反应治疗和慢性肾功能衰竭(血透、腹透)为基本医疗保险统筹基金的最高支付限额元；其余病种均为1元。

住院

　　一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。报销的标准医院级别有关：如住的是医院(1)从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；(2)3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；(3)超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；(4)退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。