咨询师考试案例分析MMPI2之了不起
2017-5-22 来源：不详 浏览次数：次本题是年5月的最后一个案例题，二级。为了方便手机阅览，表格进行了拆分。
Q：疑问量表（Question）没有回答的题数和对“是”和“否”都做反应的题数。如果在前面题中原始分超过22分，题原始分超过30分，则说明被测试者对问卷的回答不可信。高得分者表示逃避现实。
说谎L：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。高得分者希望别人把他看得比实际情况好。L量表超过10分时，就不能信任MMPI的结果。
F高分表示受测者不认真、理解错误，表现一组无关的症状，或在伪装疾病。F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重。F小于70分，正常。F量表刚刚超过71-90分，说明求助者症状严重，效度有疑问，如果F量表分数非常高，超过90，大于等于91分，测验无效。
K量表分数用于校正某些量表分数中可能存有的防御反应倾向。
量表
Q
L
F
K
原始分
2
6
28
13
K矫正分
T分
44
51
70
50
Fb是MMPI-2后面增加的题目的F量表。分数小于等于89分，就可以判断题以后是有效的。同向答题矛盾量表TRIN；TRIN高分≥80分，表示受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答。低分则表示倾向于做否定回答。
反向答题矛盾量表VRIN；VRIN高分即T分≥80，表示受测者以随机方式回答项目内容，测验结果无效。
中文版低频量表ICH。
量表
Fb
TRIN
VRIN
ICH
原始分
16
6
4
3
K矫正分
T分
65
54
47
56
单个效度量表解析
以上都是效度量表，下面原始量表将出场。5个量表的原始分上要加一定比例的k分：Hs＋0.5K，Pd＋0.4K，Pt＋1.0K，Sc＋1.0K，Ma＋0.2K。重点，务必记住。可是有的人会说，哎呀，这么不好记住的公式记不住怎么办啊？打小我就特别羡慕孙悟空，他有个特别牛逼的技能，他学习根本不用看书，他直接把书吃下去，然后他就会了，孙悟空掌握医术就是这么来的，如果我有这个技能，我能把图书馆吃空了。如果你有孙悟空的这个技能，来，对着屏幕把手机吃下去，如果没有，呵呵哒，咱们好好记吧。
但是，还有个问题很让人崩溃，有人问，K在哪里，现在我们把话筒交给K，看K怎么说。K：大家好，我是K大人，作为MMPI天团成员的一员，我是一个很重要的存在，我的职责是矫正某些成员的防御反应倾向，这个责任十分重大。其中五位成员需要我的帮助才能达到最佳状态，但是就是这么重大的情况下，仍然有人不认识我，我再强调一遍，是我K矫正分，我的位置在MMPI量表中横排第五个，如果这样你才不认识我，我就K你信不信…….工作人员努力从K手上抢过话筒。
1、Hs：疑病
Hypochondriasis对身体功能的不正常关心
2、D：抑郁
Depression与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关
3、Hy：癔病Hysteria依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力
4、Pd：精神病态Psychopathicdeviate病态人格（反社会、攻击型人格）
量表
Hs
D
Hy
Pd
原始分
14
32
22
28
K矫正分
Hs＋0.5K
Pd＋0.4K
T分
62
61
49
70（T分第二高）
5、Mf:男性化-女性化Masculinity-Femininity
高分的男人表现敏感、爱美、被动、女性化；高分妇女看做男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感。极端高分考虑同性恋倾向和同性恋行为
6、Pa:妄想狂（Paranoia）——偏执、不可动摇的妄想、猜疑
7、Pt:精神衰弱Psychasthenia
紧张、焦虑、强迫思维
8、Sc:精神分裂Schizophrenia
思维混乱、情感淡漠、行为怪异
量表
Mf
Pa
Pt
Sc
原始分
29
24
19
34
K矫正分
Pt＋1.0K
Sc＋1.0K
T分
53
78（T分最高）
51
63（T分第三高）
9、Ma:轻躁狂Hypomania
联想过多过快、观念飘忽、夸大而情绪激昂、情感多变
0、Si:社会内向
Socialintroversion
高分者内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、紧张、固执及自罪；低分者外向、爱交际、富于表现、好攻击、冲动、任性、做作、在社会关系中不真诚
量表
Ma
Si
原始分
19
38
K矫正分
Ma＋0.2K
T分
51
55
前方高能预警，每题信息量都特别大。
1、关于该求助者的测验结果，正确的解释包括()。BCD
A.不加区别地回答题目
解析：VRIN高分即T分大于等于80，表示受测者以随机方式回答项目内容，VRIN的T分有80分吗？没有，所以错的。
B.两点编码类型属于突出编码
解析：什么是两点编码？两点编码就是将出现高峰的两个量表的数字号码联合起来，其中分数高的写在前面。最高的是Pa的T分78，第二高是Pd的T分70分，第三高Sc的T分63。第二高比第三高高出7＞5，所以是突出编码。什么是突出编码呢？突出编码类型中，最低分数要比没有进入编码的其他临床量表分数最高者至少高出(5)个T分；两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。两点编码突出编码搞清楚没，搞不清楚就白瞎。
C.可能诊断为被动攻击人格
解析：书上很清楚写明白了每个编码的诊断内容。最高的是6、Pa的T分78，第二高是4、Pd的T分70分，这是64编码，这种组合的人是不成熟、自负和任性的，对别人要求过多，并责怪别人对其提出要求。有可能是被动攻击人格，偏执型精神分裂症和更年期偏执。每个编码都要了解哦，最好记住哦，记不住丢分哦，有没有特别想抓狂，呵呵哒。
D.可能表现为不成熟，自负和任性
解析：参考C的解释啦。
2、该求助者轻躁狂量表的K校正分数是()。B
A.21
B.22
C.32
D.33
解析：下面有请我们重要的K大人出场，K拿过话筒：你的梦想是什么？我知道每个人都有梦想，我的梦想就是让你们都记住我，如果一个字母没有梦想，那么它和一条咸鱼有什么区别，你们记不住我，我的铁粉丝会生气的，你造我有多努力吗？你们可以记不住轻躁狂Ma大人，但是你们不可以记不住我……主持人抢过话筒，好了，K大人的发言就到这里。此题问Ma＋0.2K，19+0.2*13=21.6
3、对于MMPI-2的解析正确的包括()。ABD
A.F量表具有很高的临床解析价值
解析：F大人发言：我高分表示受测者不认真、理解错误，表现一组无关的症状，或在伪装疾病。作为F量表，我是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重。
K大人抢过话筒：不可否认F大人具有很高的临床解析价值，但是，你们也要记得我，我也具有很高的价值，我用于校正某些量表分数中可能存有的防御反应倾向。
F大人：滚。
B.K量表分数用于校正某些量表分数中可能存有的防御反应倾向
解析：K大人准备拿过话筒。
众人：滚。
脑残粉：你们怎么可以这样对待我们的K大人，你们造他有多努力么？
C.结果解释还可通过7个基础量表的亚量表分数进行考察
解析：MMPI-2与MMPI一样，10个临床量表中有7个量表可以按照项目内容分为若干亚量表，这7个量表分别为2（D）、量表3（Hy）、量表4（Pd）、量表6（Pa）、量表8（Sc）、量表9（Ma）及量表0（Si）。在书本关于MMPI-2的解释中，有句原文：临床量表解释还包括对7个临床量表的亚量表分数进行考察。区分一下基础量表和临床量表。基础量表=10个临床量表+效度量表。
D.内容量表的信度较临床量表高
解析：在书本上，有这么一段话。临床量表及临床量表编码类型的解析十分重视受测者对量表项目的应答方向，但相对地却忽略了受测者对测验项目内容的选择。由于其项目内容的一致性，内容量表的解析较为直截了当和简单，可以由受测者所选择的项目内容直接得出解析结果。内容量表同质性好，信度较临床量表高。正确。
4、该求助者的测验结果可以借助因子结构的()分数进行解释。A
A.A因子
B.I因子
C.N因子
D.P因子
解析：我们先来翻开书复习一下MMPI天团各因子分的意义。然后着重看A因子。因子A，即反社会因子，这个因子在Pd量表上有较高的正负荷，在Pa量表上有中等程度的正负荷。
这一因子高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人，该求助者的测验结果（64编码）可以借助因子结构的A因子分数进行解释。本表最高的是Pa的T分78，第二高是Pd的T分70分，故而是A因子。
5、对效度量表进行综合分析，该求助者可能属于()。ABD
A.回答问题非常坦诚
B.诈病
C.不愿合作
D.症状丰富
解析：F大人清了清嗓子，效度量表中F量表分高，都要70分了，表明受测者伪装疾病，或其临床症状比较严重，高分意味着精神病程度越高。K大人接着说，但是K分没有超过60分，说明回答问题比较坦诚，所以排除C。
Q：疑问量表（Question）没有回答的题数和对“是”和“否”都做反应的题数。如果在前面题中原始分超过22分，题原始分超过30分，则说明被测试者对问卷的回答不可信。高得分者表示逃避现实。
说谎L：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。高得分者希望别人把他看得比实际情况好。L量表超过10分时，就不能信任MMPI的结果。
F高分表示受测者不认真、理解错误，表现一组无关的症状，或在伪装疾病。F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重。
K量表分数用于校正某些量表分数中可能存有的防御反应倾向。
量表
Q
L
F
K
原始分
2
6
28
13
K矫正分
T分
44
51
70
50
6、根据该求助者的得分情况，可能具有临床意义的亚量表有()。ABC
A.Pa1
B.Pd5
C.Sc1
D.Hs3
解析：Pa、Pd、Sc都高于60分，分析其亚量表具有临床意义。
此次案例解析就到这里，感谢MMPI天团的倾情参与。
K大人：一定要记得我哦！
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