手抖症状并不是帕金森病的特有症状
2018-3-21 来源:不详 浏览次数:次手抖不等于帕金森病不对症治疗反而加重病情
在很多人看来,老人若是出现手抖症状,那么毋庸置疑,他患上了帕金森病。对此,医院老年科大科主任陈斌华表示,手抖症状并不是帕金森病的特有症状,也可能是患上阿尔茨海默病或是其他疾病。
陈主任提醒。要是老年人出现手抖症状,最好选择专业的老年精神科就诊,千万不能病急乱投医,否则可能延误病情。
老人手抖被误认为患帕金森病
67岁的吴大爷家住余杭某农村,大约从四五年前开始,记忆力便开始逐渐下降,“有时吃中饭,我们会问他早饭吃了什么,他常常会说记不得了。早饭到中饭,也不过短短几个小时啊。”吴大爷的儿子小吴说。不过,当时由于吴大爷的病情发展较慢,因此,医院就诊。
随着病情的发展,大约在两年前,吴大爷又出现手脚抖动、走路不稳、行动不便等症状。
前年,村里来了个“江湖郎中”,他一看吴大爷的症状,便一口咬定,这是帕金森病,随即给吴大爷开了药。“那位医生说那药是独家秘方,一般地方买不到。药蛮贵的,而且一次要吃五六片。”小吴说,那药挺有效的,吃完药后第二天,吴大爷的手脚就不抖了。
可惜好景不长,虽说药效不错,但副作用也挺大,据吴大爷的儿子描述,吴大爷的记忆越来越差’,手抖也愈加明显,而且经常烦躁不安,甚至乱发脾气。
于是,家里的子女们开始慌了,最后大家商议决定,把药给停了。副作用虽然消失,但吴大爷的毛病就这样一直拖着。眼看吴大爷的病情越来越严重,家人们便将其带到了杭州医院。
医院老年科大科主任陈斌华听完吴大爷的病史后注意到一个细节,即吴大爷是先出现记性不好,然后才出现手抖的,于是,陈主任怀疑,吴大爷患的根本不是帕金森病,而是阿尔茨海默病。
“磁共振检查结果证实了我的想法。”陈主任说,吴大爷的大脑严重萎缩,同时也存在着脑梗的情况。随后,陈主任便请了神经内科的专家一道会诊。,专家也是一样的观点,认为吴大爷同时存在老年性痴呆和血管性痴呆的情况。
明确诊断之后,医生开始对症下药。陈主任说,患者根据病情服用了一些治疗老年性痴呆以及改善脑供血的药物,一段时间治疗下来,患者记忆不好、手脚抖动之类的症状咀显好转,情绪也逐渐稳定了下来。
手抖非帕金森病专属须及时去专业老年精神科就医
一说到手抖,人们很自然会联想到帕金森病,那个“江湖郎中”也一口咬定吴大爷是帕金森病,而为什么陈主任认为他是阿尔茨海默病呢?
对此,陈主任说:“原因就在于我注意到了他症状出现的先后顺序。”陈主任解释,如果是帕金森病,通常首先出现手抖、脚抖之类的运动障碍,随后要几年后才会出现记忆下降之类的认知障碍。而吴大爷是倒过来的,先出现记性不好,几年之后才出现手脚抖动、行动不便,这恰恰是阿尔茨海默病的发病特点。
陈主任说,帕金森病和阿尔茨海默病病情发展到一定程度,各种症状混杂在一块,两者或许看起来差不多,但治疗方式却截然不同。
陈主任介绍,如果是帕金森病,那可能会针对性地让患者服用抗帕金森病相关药物,同时根据病情进行精神障碍的治疗、自主神经功能障碍的治疗、睡眠治疗等。如果是阿尔茨海默病,患者首先要服用针对性的益智药,改善认知功能,延缓疾病进展。同时可能要根据病情服用一些抗焦虑、抗抑郁、抗精神病的药物。对于阿尔茨海默病使用抗帕金森病药物,可能会导致记忆、智力的进一步损害,还可能会诱发幻觉、妄想等精神病症状。
“如果没有找到患者的原发疾病给予治疗,其他治疗方式都只是隔靴搔痒,甚至会加重病情,雪上加霜。”陈主任说。
陈主任提醒,手抖在医学上称为“震颤”,这个症状也并非帕金森病特有,很多老年性疾病都有可能出现这个症状。要是老年人出现类似症状,最好选择专业的老年精神科就诊,否则可能延误病情。