如何帮助精神疾病患者家属照顾者道宁公
2016-10-25 来源：不详 浏览次数：次主题：如何帮助精神疾病患者家属/照顾者？
时间：8月27日
主讲人：骆诗茵，美国纽约市亨特大学社会工作硕士，执照社工（LMSW），现就职纽约市大哥哥大姐姐辅助机构，为低收入儿童、青少年寻找志愿者导师并进行督导。从年4月起开始成为心理安康家属互援会的志愿者一员，为精神病患者的照顾者提供支持，主要职责包括，主持每月会议，为嘉宾翻译，以及为个别家属提供短期个案跟进和心理支持。
以下是本次公开课文字实录：
1Q1：怎样算是精神疾病？
A：我们可以从生理-心理-社交（Bio-psycho-social）三个方面来看，生理方面，近来很多研究表明，精神疾病患者的脑部发育与其他人不同，特别是脑前叶、额叶以及神经递质的传送也不同，因此，他们的认知与想法会和其他人不同，体重、饮食、睡眠习惯也会出现异常。为什么说精神疾病的药物有用，也是因为这些生理上的功能是可以通过药物调节。心理方面，通常，这些人可能表现很伤心、很焦虑、很暴躁、很兴奋或是很麻木。而生理上和心理上的异常，就会影响患者的社交，像导致患者无法进行自己的日常生活，比较轻微的是不敢和人说话，严重的话无法去工作，甚至生活不能自理。
2Q2：精神疾病的诊断依据是什么？
A：目前在美国主要使用《精神疾病诊断与统计手册（DSM-V）》来判定是否是精神病患者，和中国的不同。
3Q3：精神疾病的成因是什么？
A：目前无法确定导致患病的具体原因。但目前有个解释模型比较流行——先天性的基因缺陷，加上后天的第二打击。这个打击也许是发育期的脑部创伤，也许感染了病毒，很多因素可以成为先天基因缺陷被激发的原因。也就是素质-压力模型（Diathesis–StressModel）
4Q4：精神疾病的有效治疗办法有哪些？
A：目前在美国比较有效的治疗手段是，精神药物+心理辅导，是最常用也算是最有效的。
精神疾病比我们想象的常见得多，精神分裂就是一个比较常见的病症。以此为例，在美国大约有1%的人是被诊断为精神疾病，数量约几百万。在中国如果用同样的比例来说，可能有一千多万人。其中，有一些精神疾病可以康复，或使用药物+心理辅导来进行康复，能让患者恢复到一定的正常生活，但比较严重的病症，就需要长期的照顾。
5Q5：在纽约，华人患者家属的困境是什么？
（1）社会
①语言隔阂
很多移民的家属，他们不会英文，和社会产生隔阂，他们有语言上的困难；
②教育程度
华人移民的家属教育程度有相当一部分比较低；
③复杂的医疗系统
美国的医疗系统和中国不一样，是非常复杂的医疗系统。举例来说，在美国比较注重个人的自决性，如果精神疾病患者拒绝治疗，他们是有权这样做的，而且他们也可以拒绝医生或一些专业人士向家人提供自己病情的权利，所以病人如果不想家人加入疗程服务中，那么家人可能对病人的情况一无所知，这是一个非常大的挑战；
④社会歧视
民众对疾病的不了解，也会产生社会歧视或偏见。
（2）疾病：
①了解和认识
家属可能本身对精神疾病不了解，也许他们第一次听见这个名词的时候就是病人发病时，才知道原来是这个样子。这就导致了家人对病人接下来的会遇到的事情，如什么时候能康复，什么时候能停药等，这些问题有不明确，甚至错误的认识。因为精神疾病的多样性，很多时候需要因人而异，很多时候我们需要重新定义“康复”或“恢复”的定义。
很多精神疾病是长期病症，不是一颗药就能解决的，需要长期调理和适应。很多时候家属需要调整自己的期望，因为病人还没准备好回到所谓正常生活中。也有的家属觉得病人发病了，不把他们当做正常人，不让他们做这样那样的事情，这种情况家属就需要从病人的角度出发多了解多沟通，再重新计划。
②与患者关系
家属的期望或对病情产生了一些误解，或不了解患者的想法，会导致和患者的关系比较紧张。
（3）个人：
①自我调节与照顾
家属不知道如何去调节自己的情绪，不知道如何照顾自己，很多时候，家里有一个长期患病的病人，家属全身心投入到患者身上，反而忽略了自己；
②社交资源
特别是在纽约，大部分移民家属，缺乏社交资源，没有亲朋好友可以支持，这些家属常常觉得无助和孤独，对未来也缺少希望。这些是我们注意到在纽约一些患者的家属遇到的困境，但是我相信其中有部分是无论在哪里的家属都会遇到的。
6Q6：互援会的目的是什么？
（1）支持家属：
互援会是一些长期与精神病患者工作的社工和心理咨询师大约在年发起的，因为他们留意到这些家属真的不容易，无论是家属还是社会，注意力都集中在病人身上，而长期照顾的责任和负担都放在家属身上，没什么人能留意到他们自己的需要。一些社工与心理咨询师就发起了纽约心理安康家属互援会。
互援会的目标分两方面：
①自我赋权
让这些家属明白自己有能力做出一些改变，自己是能照顾好自己和患者的。
②获取互助
因为很多家属他们没有什么社交资源，也不知道从哪里获取这些资源，作为互援会，他们有机会来到这里，家属相互间可以获取一些帮助。
（2）倡导社区白癜风的饮食北京好治疗白癜风医院
