中年男性的性功能障碍

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中年男性的性功能障碍

年7月21日，55岁的中年男性求诊，主诉阳痿、性功能冷淡，无力。自述一年前性生活时有火辣感，慢慢就阳痿，性冷淡，身体也感觉不太好。大夏天待在空调里不舒服，起鸡皮疙瘩，好像要感冒。胃口一般，肚子胀气，有时肚子里有水响声。大便每天两三次，量少稀溏。小便尿频尿急尿不尽，有时尿热，颜色红，泡沫多。睡眠尚可，但噩梦连连，早上精神不好，口气重，整天疲倦无力。医院没什么用，朋友推荐来找我试试。在比较冷的时候，感觉腿怕冷，有时腰也不舒服。看他两脚踝有一点水肿。我问他之前是否知道脚踝水肿，答并不不知道。平日口干不欲饮。舌苔厚腻水滑、舌质淡、舌底静脉臌胀。脉细数滑、肾脉沉小滑很弱、命脉浮大无力。我告诉他说，你可能有慢性肾炎一类的病。开方7剂：炙甘草、人参、半夏、黄芩、黄连、干姜、大枣、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、红藤等。

年8月3日，患者来复诊，有点愁眉苦脸地说，去医院检查，尿蛋白、红细胞都很高。确诊为慢性肾炎，医生告诉他这个病不好治，需要多休息，饮食调养，不能吃咸的，还有很多不能吃的。他很担心，问我怎么治疗，我说，我不会按着西医的说法来治病，我只会按照中医辨证来开方治疗，你上次吃药后有什么感觉？问到这里，他显得开心一点，说，吃药后感觉大小便痛快了，大便次数少了，但量多了，不过还是粘马桶，有点成型了。小便尿频尿急尿不尽显改善，尿热没有了，尿的颜色淡了，气味轻了。胃口有改善，有时想吃东西，也开始知道饥饿了。睡眠噩梦少了。我说，既然有不少改善，你也不用过度担心，慢慢恢复。不过治疗过程中，如果有性兴奋，也要控制自己，否则反复就麻烦了。舌苔薄了，但还是水滑、舌底静脉臌胀。脉细偏数、心脉小弱、肝脉细弦、肾脉沉细弱很弱、肺脉小弱滑、脾脉细弱、命脉沉细很弱。开方10剂：熟地、当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、山药、枸杞、附子、肉桂、牛膝、菟丝子、覆盆子、车前子、人参、五味子等。

他面诊比较积极，8、9月份治疗很顺利，感觉精神越来越好，大小便也慢慢正常了。但年10月11日，他突然要求面诊，说自己发烧了，可能是感冒了。人比较怕冷，身体无汗，口渴厉害，喝水不止渴，可能前天就开始了，今天量体温38.6度。两天没有大便，尿频尿急尿不尽尿热特别厉害，面诊20多分钟，他上了三次厕所，尿热也比较厉害，甚至有痛的感觉，尿的颜色又变深了。舌无苔深红水滑、舌底静脉臌胀。脉细数、两尺脉偏浮、肝脉弦紧。我感觉这是脏病出腑，或者是身体被伤害了。我追问他，他说一周前同房过一次，感觉比以前好多了，心里还挺高兴呢，但第二天就感觉精神不好。没想到现在居然感冒了。我说，你的身体在恢复中，你这样搅动了肾气，对你身体康复非常不利。他有些不好意思了。开方5剂：猪苓、茯苓、阿胶、泽泻、滑石粉、红藤、败酱草等。

近一个月，他比较小心了，前两天来面诊时，医院的检查报告，尿常规都正常了，但医生告诉他，这个病容易反复，需要连续几个月没有出现问题才能算是康复了。我警告他，如果想好好治疗，至少半年禁欲。他拼命点头同意。

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