激荡的青春归去来兮青少年心理疾病访谈

但愿这只是个案。

医院对平常人来说是个陌生的世界。推开那扇门，里面游荡着这样一支人群：他们本该在校园欢笑嬉戏，但却被锁进铁窗，房间的铁窗、心灵的铁窗；他们本该对一切新奇的事物充满激情和遐想，但他们却将自己蜷缩在灵魂的角落；他们本该充满花雨季节的灵动与生性，但他们却一次次将自己的生命抛向死亡；他们本该体悟亲情、友情的温暖，但却逃离似地让自己钻进孤独和偏执。他们是医院中最年轻的患者和咨客。

采访对象A：彬，男，10岁，某小学学生。

心理诊断：焦虑症

精神表现：想看书，但是看不进去。睡眠、饮食状况失常。学习成绩下降很快，后来发展为厌学。

半年前，彬突然出现了一种奇怪的症状：想看书，但是又看不进去，看了半天书本不知道自己看的是什么。彬的父母非常焦急，想尽一切办法帮助儿子。他们曾用奖励的方式鼓励他好好学习，也曾和他大吵大闹，但都没有丝毫效果。彬自己也很着急，他每天都想认认真真地看书，觉也睡不好，饭也吃不好。并且，情况愈来愈遭。彬的学习成绩下降很快，最后竟然发展成不想学习、厌学了。

下面是彬与心理咨询师的一段对话，彬心灵深处的矛盾与焦虑也从中一点点清晰。

医：你可以讲讲你看不进去书的表现么？

彬：我只是觉得脑子里很乱，没有心情看书。我知道不应该这样，但是没有办法控制自己的情绪。只要一拿起书本我的脑子就不知道想些什么，脑子里满满的。

医：能告诉我你都想些什么吗？

彬：我也说不好，只是觉得没有兴趣（读书），感觉有什么重重的东西压得我透不过气来，但只要把书本放下，感觉就轻松多了。而且我在看书的时候觉得很难受，找不到一丝的快乐。（读书）像是一种任务，但又没有动力，怎么也看不进去，感觉很难受。

医：你可以谈谈你想做些什么吗？

彬：我也不知道，好像很累，什么都不想做，但我又不能不做。我们快考试了，可我这样的状态是没有办法升级的。

医：可以谈谈你们学校的情况吗？

彬：我们学校是市重点校，学习没有人管，老师讲课很快，我不太适应。在以前的学校里我很优秀，在这里，我又怎么能比别人差呢？但是，以我现在的学习状态，怎么能在班里考出好成绩？你能帮帮我么？

医：你能把你的情况讲的具体一点吗？

彬：我也说不好，应该是我越想好好学习就越觉得有什么东西压着我，越是看不进去书。好像有一堵墙挡在我面前，我感觉很憋气。脑子也好像不听话，胀得满满的，要爆炸。无论我怎么努力都是没有效果。我常常坐在那里拿着书，但是，半天都不知道自己看了些什么，我很气愤，但我越是着急就越没有办法。

医：那你们的同学有什么反映？

彬：不知道，我和他们的关系不是很好。

医：可以说说原因么？

彬：我觉得他们有些自私，我不太喜欢他们的言谈，很少和他们接触。

医：能说的具体一些么？

彬：我给你举一个例子吧，记得有一次我问同学一道有关立体几何的问题，问了三个人，一个说没有时间，一个让我问老师，一个根本没理我。

医：会不会是他们真的没空？

彬：就一道题能有多长时间？（他们）就是不想告诉你，我也不求人，自己解决就是了。（因为）要是作业不会做、完不成，明天课上就听不懂后面（老师讲）的内容了。不过现在我也不想学了，爱怎么样就怎么样吧。

医：你知道为什么学习么？

彬：生下来不就是要学习么，哪有那么多为什么。谁会想这些（问题）呀，天天都累个半死。再说了，不学习父母也得让呀。你看现在我爸妈比我还着急呢。来这里（指这所市重点校。编者）之后，我们不知道吵过多少次架，就因为我的学习成绩差，给他们丢脸。

医：能讲详细一些么？

彬：其实也没什么好讲的，就是看到我的成绩下降很生气，问我天天不看书干什么去了，要是看书了，（成绩）怎么会考得这样烂之类的（话），有什么好提的？现在他们也不说什么了，我反倒有些不自在，心里没着没落的。

医师手记：这是一个典型的儿童焦虑症患者。儿童焦虑是常见的多发病，表现为活动增多，烦躁，想和别人发脾气、找理由哭闹。在学校或学业上表现为坐立不安，易和同学、老师发生冲突，注意力不集中，学习效率下降。有的会离家出走。女童较男童多发，约为3：1。主要与家长教育方式、方法和对孩子关爱不足有关。希望家长一定要掌握正确的教育方法，不要让孩子走入这样的歧途。如果家长发现孩子有这种心理及行为倾向，不能掉以轻心，应及时向医生求助。

采访对象B：竹（化名），女，17岁，高三学生

临床诊断：无精神病性症状的抑郁症

临床表现：患者于半年前无明显诱因开始出现悲观厌世，对生活失去兴趣，夜眠差，多疑，有自杀倾向，生活懒散，情绪不稳定。

精神检查：意识清晰，注意力减退，接触被动，自知力缺乏，未发现幻觉妄想内容存在，思维缓慢，情绪低落，意向减退，意志缺乏，有自杀观念。

竹：我什么病都没有。

医：那你为什么要自杀？

竹：为了吓唬他们（父母），我不喜欢他们的样子。

医：他们有什么不好？

竹：就是不好，我不想提了。我还要参加会考，能不能让我出院呀，我不想耽误考试。

医:你有什么理想么？

竹：我想学习管理（指管理学科。编者），发财，不行的话当大官也可以。

……

医：你现在有什么感觉呢？

竹：觉得没意思。

医：可以说的具体一点么？

竹：我觉得生活没有意思。我不知道人到底为什么生活。我讨厌那种被逼迫的感觉，但又放不下一些东西。我自己也不太清楚。

……

医：今天感觉好些吗？

竹：没有什么感觉，还是老样子。

医：还那么悲观么？

竹：我不确定，我只知道自己应该做什么，但我要做的事情不一定适合我。

医：没有想过要改变么？

竹：不可能。

医：为什么？

竹：我也不想，就这样凑合着活着吧。

医：那你的理想呢？

竹：其实也无所谓。没有也一样，只是有了会更好一点。

医：那你为什么想参加考试？

竹：不知道，除了考试还能做什么？

医：有没有想过自己的病？

竹：说实话我不认为自己有病，如果你们认为（我有病）我就承认自己有病。如果可以让我出院的话我也可以承认自己有病。

医：那你怎么解释你想自杀的事情？

竹：只是开玩笑可以么？我心情不好，不要来招惹我。我不想谈了。

……

医：我们今天谈谈，好吗？

竹：没有什么好谈的，你们谁都帮不了我。没有人会关心我的。

医：你的父母就很关心你呀？

竹：他们只关心他们自己，再不会真正关心我。

医：不关心你为什么把你送到这里来治疗呢？

竹：那是因为他们没有办法管我才把我送到这里来的，他们想毁了我！

医：你依据什么认为他们不爱你呢？

竹：他们只考虑自己的想法，没有尊重过别人。

竹：我没有自己的自由空间，想听音乐只能20分钟。能干什么？现在我什么也不想做。他们（父母）不是也没有办法么？

医：没想过改变一下么？

竹：我认为应该看医生的是他们（父母），不是我。他们的脑子有毛病，我不会理解他们，我理解他们谁理解我呀。

医：那你认为这种治疗本身真的有效果么？

竹：我不这样认为，因为我根本就没有病。有病的是他们，我只是觉得生活无聊，不想活着而已，没有伤害任何人。

医：你确实这样认为？

竹：是的，你们可以逼迫我服药，但却控制不了我的思想。我有思维自由。我不想说你们也没有办法。

……

半年前，上高中三年级的竹开始出现悲观厌世的情绪，对生活失去兴趣。失眠、多疑、思维缓慢、生活懒散。原本丰富的生活一下子在竹的眼里失去了所有的颜色。竹曾经无数次地想到死亡，甚至自杀。起先，父母只是认为女儿学习压力大，闹情绪，并没有太在意。但竹的症状却一天比一天严重。无奈，竹住进了医院。住院观察期间，竹一直吵着要出院，理由是她要参加会考。竹甚至医院。竹和家人的关系比较恶劣，她说父母已经放弃了她。竹的妈妈也经常说一些斥责她的话。有一次她的妈妈冲她吼道：“我管不了你怎么带你回家？你这样以自杀要挟我，我只有把你留在这里，你知不知道你在这里住的每一天都是要花钱的，不是白住的。本来下周就可以出院的，你这样一闹，又要多待很久，你知道要花多少钱么？”在竹的意识里，她的父母不爱她。“茫然”与“孤独”使竹本已缺乏色彩的心灵显得更加苍白。

医师手记：抑郁症是情感障碍的一种。情感障碍又称心境障碍，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。其发生与机体内NE和5-HT代谢异常有关。还与一系列社会心理因素的刺激相关。是由多种致病的社会心理因素和生物遗传因素共同作用而发病的。抑郁的核心症状是情绪低落，思维迟缓，意志消沉，对事物缺乏兴趣，无愉快感。表现自罪自责，焦虑，可伴有精神病性症状，也可不伴有。患者有精神运动性迟滞或激越表现。自知力多保持完整。并长伴有躯体不适，主要是植物神经功能紊乱：睡眠障碍，食欲紊乱，胃肠道和心脏的不适。重症抑郁有严重的自杀倾向。目前的治疗方法主要是药物治疗辅以心理治疗为主的综合疗法。主要在于早发现，早诊断，早治疗。家长应注重和孩子的沟通交流，







































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