泾县建设泾县新型农村合作医疗政策解读
2017-6-1 来源：不详 浏览次数：次泾县新型农村合作医疗政策解读
一、参医院住院(意外伤害除外)可以享受即时结报，即出院当天就能报销
什么是即时结报?是指参合农民在省市级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审，对参合农民住院医药费用按照规定报销比例予以即时补偿，先行垫付报销费用。垫付的资金由参合农民所在统筹地区新农合管理经办机构，按即时结报协议与定点医疗机构进行定期结算。即农民因病住院出院时，不需全额支付医疗费用，只需支付自费的那部分费用，不但节省了时间，大大减轻了农民全额垫支的经济负担，还免去了来回跑的麻烦，用实践行动践行“马上就办，办好办实”。
我医院有：
医院
安徽医院
安徽医院
安徽医院
安徽省残疾人康复研究中心
医院
医院
医院
蚌医院
中国人医院(南京)
皖医院
医院
医院
医院
医院
医院
医院
参合农民医院住院，医院不执行即时结报，需先自付住院费用，出院时参合农民须提供发票、费用汇总清单、出院小结、转诊转院单(或务工证明)、病历复印件(或入院记录)、意外伤害证明、身份证等材料回泾县新型农村合作医疗管理中心办理报销手续(该意外伤害须符合新农合政策)。无转诊转院单或务工证明，报销比例在原来的基础上下调15%。
二、参合农民因病在县外住院，需带哪些资料去报销
参合农民因病在县外住院，分以下两种情况：
1、因本县医疗水平有限，医院转诊转院出去：
(1)因正常疾病住院
出院需带发票、汇总清单、出院小结、转诊转院单、身份证，其医院的章，医院批准签字并盖章后，到合管中心签字盖章才有效。
(2)因意外伤害住院
除带齐(1)中所有资料以外，还需提供意外伤害证明和入院记录，其中意外伤害证明由意外发生地居委会或工作单位出具并盖章，医院出具，医院章。
对有责任的各种意外伤害(如：交通肇事导致的他伤(杀)和自伤(杀)、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等等)，新农合基金不予补偿。
对调查确认无责任的意外伤害(如：摄入异物、蛇咬伤、蜂蛰伤、溺水、烫灼伤等)、学生校园内意外伤害(学校出具受伤者无自伤责任证明)、7周岁以下(含)儿童和70周岁以上(含)老人意外伤害，可按普通疾病住院政策执行，但补偿比例在原基础上下调10%。
对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分，按40%的比例给予补偿，年度封顶2万元，不实行保底补偿。
2、因在外务工不能回来在县外住院
(1)因正常疾病住院
出院需带发票、汇总清单、出院小结、务工证明、身份证，其医院的章，务工证明由单位出示，并加盖单位公章，另暂住证或居委会(村委会)居住证明也可代替务工证明。
(2)因意外伤害住院
除带齐(1)中所有资料以外，还需提供意外伤害证明和入院记录，其中意外伤害证明由意外发生地居委会或工作单位出具并盖章，医院出具，医院章。
对有责任的各种意外伤害(如：交通肇事导致的他伤(杀)和自伤(杀)、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等等)，新农合基金不予补偿。
对调查确认无责任的意外伤害(如：摄入异物、蛇咬伤、蜂蛰伤、溺水、烫灼伤等)、学生校园内意外伤害(学校出具受伤者无自伤责任证明)、7周岁以下(含)儿童和70周岁以上(含)老人意外伤害，可按普通疾病住院政策执行，但补偿比例在原基础上下调10%。
对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分，按40%的比例给予补偿，年度封顶2万元，不实行保底补偿。
三、参合农民在定点医疗机构看普通门诊如何报销?
参合农民看普通门诊须出具二代身份证就诊，每人每年最多报销80元，每户最多可以报销的金额为户人数乘以80元。普通门诊补偿比例如下表所示：
