维生素C增强加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的

文章来源：《中国疼痛医学杂志》年第22卷第8期，国际译文，第页。

维生素C增强加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的疗效

加巴喷丁（Gap）可以缓解神经性疼痛，但是它存在一定的副作用。以往研究表明，维生素C（VitC）具有抗氧化应激的作用，可以缓解神经病理痛。目的：研究补充维生素C，能否强加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的疗效，并初步探讨机制。方法：（1）建立坐骨神经慢性压迫性（CCI）模型。（2）实验小鼠被随机分组：对照组、CCI组、VitC组、Gap组和VitC+Gap组。（3）所有组小鼠均在CCI手术7天后通过腹腔内注射给药，每天两次并持续一周。VitC的给药剂量为mg/kg，Gap给药剂量分别为10、30、或mg/kg。（4）测定机械缩足阈值（PWT），热缩足潜伏期（PWL）。测定血清或脊髓组织中的丙二醛含量（MDA，评价人体氧化应激最常用的指标）。（5）检测了背根神经节（DRG）中钠依赖的维生素C转运蛋白2（SVCT2）表达情况。结果：（1）与对照组相比，CCI组的PWT和PWL明显缩短；与CCI组相比，Gapmg/kg组、VitC+Gapmg/kg组和VitC+Gap30mg/kg组的PWT和PWL明显提高。Gap30mg/kg组的PWT和PWL都没有明显提高，但是VitC+Gap30mg/kg组的PWT和PWL有明显提高，说明VitC可以增强Gap治疗CCI的镇痛效果。Gap10mg/kg组和VitC+Gap10mg/kg组的PWT和PWL都没有明显提高，说明VitC增强Gap镇痛效果的作用是有限的。（2）与对照组相比，CCI组的血清中MDA含量明显升高；与CCI组相比，VitC组和VitC+Gap组的血清MDA含量明显下降，说明VitC可以改善氧化应激反应。但是脊髓组织中的MDA含量前后均无明显变化，说明VitC对脊髓中的氧化应激的影响较小。（3）免疫组织化学法检测到SVCT2在DRG神经元上表达，而非卫星胶质细胞，说明DRG神经元参与VitC的吸收。（4）与对照组相比，CCI组和Gap组SVCT2的水平明显下降；与CCI组和Gap组相比，VitC组和VitC+Gap组的SVCT2水平明显升高。说明VitC在DRG神经元中，可以通过促进SVCT2蛋白表达促进VitC自身被吸收，从而形成正反馈，促进VitC的作用。结论：维生素C增强加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的疗效，作用机制可能与抗氧化应激有关。（RuiL,etal.,LifeSciences,,：25–31.孙名帅译刘风雨校）