汉中医保政策调整了，2016年1月1日执
2018-5-1 来源：不详 浏览次数：次日前，根据汉政办发56号文件精神，汉中市城镇基本医疗保险政策做出相应调整，执行时间为年1月1日。
一、调整城镇职工基本医疗保险住院起付标准
三级医疗机构从现行的元调整为元；
二级医疗机构从现行的元调整为元；
一级医疗机构从现行的元调整为元。
凡转市外医疗机构住院诊疗的，起付标准提高20%。
二、调整城镇居民基本医疗保险政策
（一）调整学生儿童、大中专学生（以下称学生儿童）个人缴费标准
年起我市学生儿童个人缴费从20元提高到50元。低保家庭、重度残疾的学生儿童个人缴费仍按照10元缴纳。成人个人缴费暂不做调整。
（二）调整待遇保障水平
1．调整最高支付限额
我市城镇居民基本医疗保险的最高支付限额从成人6万元、学生儿童和大中专学生8万元统一调整为15万元。
2．调整起付标准
按照不同级别的定点医疗机构：
医院起付标准从现行的元调整为元；
医院从现行的元调整为元，转外元；
医院从现行的元调整为1元，转外1元。
3．调整报销比例
城镇居民基本医疗保险成人、学生儿童报销比例调整一致，不再分设。
医院：统筹基金支付从80%，调整为85%；
医院：统筹基金支付从70%，调整为75%；
医院：统筹基金支付从55%，调整为60%。
（三）调整城镇居民门诊大病支付待遇
门诊大病包括门诊特殊病和门诊慢性病。
1．门诊特殊病符合住院条件的设立家庭病床，参照住院标准承担起付标准和个人负担费用，家庭病床费用计入本人当年住院医疗费用，不突破年度最高封顶标准。
门诊特殊病种为：恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后服抗排斥药、慢性肾功能衰竭尿毒症期透析（腹膜透析和血液透析）共3个病种。
2．参保居民门诊治疗慢性病一个年度内累计报销一次，起付线和报销比例参照同级别定点医疗机构住院标准执行，统筹基金最高支付限额为0元。共设置20个病种，分别为：
原发性高血压、冠心病、慢性活动性肝炎、耐多药肺结核、精神病、肝硬化（失代偿期）、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、系统性红斑狼疮、白血病、过敏性紫癜、脑性瘫痪、儿童哮喘、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森综合症、慢性肾功能不全、儿童支气管炎、血友病。
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