福无双至祸不单行老年人的常见病

脑卒中，俗称的脑梗死、脑梗塞、脑中风、脑溢血都是脑卒中，台湾地区依然延用脑中风。脑卒中发病率最高的是脑梗死，大约占6-7成，简单一点理解，就是各种原因引起脑血管的血液供应障碍（梗塞），导致脑组织缺血缺氧坏死，产生各种相应的神经功能缺失。

我国脑血管病每年新发病例至少在万人以上，每年死亡最低也要超过万人。城市居民脑血管病死亡已上升至第一位，农村地区90年代后期已升至第二位。脑血管病让人更为可怕的是它的高致残率，这一点要超过癌症、心脏病等任何疾病的危害。我国存活的脑卒中患者约有万～万，但其中四分之三都要留有不同程度的后遗症，重度致残约占40%以上。老百姓对脑中风多多少少是了解一些的，听到中风两个字没有不慌的。

关于脑卒中的故事讲起来有一箩筐，因为病房里几乎没有一天不存在脑血管疾病患者，冬天尤其多且病情重，盛夏一样有，且收治病人明显年轻化，中年人发病率明显上升--基本上都是男性，劝大家戒烟，十问九个准。

今天说的故事比较悲剧，巧合中的巧合。

年前收治来了一个80岁的老先生，文质彬彬，是个小中风，病情比较轻，恢复不错，医院待着，过上几天也就准备出院了。然，正月初二，大主任查房（本科过年，基本是尽量安排小朋友和老家在远方的小伙伴休假，主任们来顶班，nice是么）10点，老先生突然意识不清，四肢活动障碍，原来正常一侧的手脚瘫痪，急诊头颅CT没见出血，意味着老先生再次脑梗死，并且应该是脑干梗死--生命中枢，司令部里的指挥部--后来的头颅MRI证实果然。药物治疗的速度赶不上血栓再落下的速度。病情非常严重，眼见着预后不良，即使这样，我们尽力去细调药物方案，但是年龄太大、体质不佳，感染起来恐怕扛不住。重症脑卒中往往难以避免并发肺部感染，老先生没有幸免，并且迅速加重，在普通病房里打上了呼吸机。感染一度似乎控制些，我们内心又升起一线希望。

第二次悲剧来临，老先生这边一团乱的时候，罹患阿尔茨海默病也就是俗称的老年性痴呆的老太太突然单侧肢体偏瘫，头颅CT提示脑出血，我们给她腾出了隔壁病房的床位，方便两个女儿照顾。

老先生的病情再次加重，中枢性高热，逼近41°，医护和家属努力了3个星期，最终还是走了。老太太病情稳定，两个女儿忙着老爸后事，便医院几天，人之常情，只是提醒她们，医院病毒细菌感染率高，尽早接回去。

老太太在开出明日出院的前一天发热，是个病毒性感冒，倒也没大碍，又观察上几天，热退了便准备出院。然，她突然精神变差，神情淡漠不进食，因为是个老年性痴呆整日卧床沉默差点给忽视了，一查体对侧肢体完全瘫痪，立马拉去做了急诊头颅CT，另一侧大面积脑出血。

悲剧的一家。我每天念叨上天保佑无论如何让老太太活下来--脑出血的治疗就相对比较没办法。老太太最终度过危险期，没有并发感染，转到康复病房的那一天，我放下了心里的石头。不过，她的女婿在最后收拾东西的时候说：“医院！一个人这样，第二又这样，医院怎么回事？！”我竟无言以对，他的表情又清晰地刻录在我记忆库里。

不是所有的病，医院一定会治好；不是所有的人，“我来的时候好好的”，回去的时候能真的好好的，甚至，也许没有回家的时候。

ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.

有时是治愈；常常去帮助；总是去安慰。

请