儿童期症状或能指导成年精神病诊断
2016-11-28 来源：不详 浏览次数：次临床特征在精神病确诊的很多年前可能表现出来，这种特征有助于医生预测患者是否将会进展为双相情感障碍或者单相抑郁症。医脉通根据发表在《JournalofAffectiveDisorders》上的一项研究整理发现，在儿童和青少年时期双相情感障碍患者比单相抑郁症的抑郁症状更常见。
“这种区分预后的需要在临床上经常遇到，尤其是在年轻患者中，”RossBaldessarini（美国McLean医院）和研究合作人员观察到这样的情况。
许多情况在儿童时期就有所表现。例如，在半结构式临床面试中，例双相情感障碍患者的6.51%回忆在1到12岁之间有恐惧症，例单相抑郁症患者没有人有类似情况。
与单相抑郁症相比较，在儿童时期多动症/焦躁和情绪波动也更多见于于双相情感障碍患者中。但是广泛性焦虑在抑郁症患者中较为常见，约为15.2%vs6.98%（双相情感障碍患者），上述情况在青春期也有所表现。
一项“惊人的发现”是，双相情感障碍患者比单相抑郁症（11.6%vs4.2%）在儿童和青少年时期抑郁症状更为常见。
“这种联系可能不那么令人吃惊，如果关键方面在早期生活是定时的而非抑郁症状的本质，”研究人员在文中写到。
在青春期时，药物滥用是双相情感障碍的一个前因，而不是单相抑郁症的。
“值得注意的是，很多已知的前因，个别的，发生在双相情感障碍和单相抑郁症主题之间，具有覆盖值自动调节的概率相当低，”研究小组说。“此外，许多识别特征发生在一般人群中，可能与各种病态预后或诊断性成人精神疾病有联系。”
事实上，个体前因的预测水平是较低的。例如，在儿童期或者青春期专门针对双相情感障碍的抑郁症状是95.8%，但是针对单相抑郁症只有11.6%是敏感的。
然而，联合已改善预测力的前提。针对双相情感障碍至少三个或四个前因出现介乎在63.6%～83.3%敏感，和58.5%～84.9%，有71.0%和74.6%之间的患者得以准确分类。
“在预测年长的双相情感障碍上有更大的信心证明是有价值的（对制订预后和组织支持），同时心理教育干预旨在限制未来发病，缺陷，和自残或者自杀（等一些临床情况）的风险可能是需要的，”研究人员说。
他们补充这项研究也能有助于指导抗抑郁药的适当使用，在患者中作为一种单药治疗限制它们使用可能患上双相情感障碍。
