美国PPP案例借鉴之汉考克老年人治疗中

全国公私伙伴关系理事会创新奖获得者

项目地点：威廉姆斯堡，维尔基妮娅

公共方：维尔基妮娅行为健康与发展服务部VirginiaDepartmentofBehavioralHealthandDevelopmentalServices(DBHDS)

私营方：Gilbane发展公司

项目总结

医院始于年，是美国第一家致力于治疗精医院。该医院位于维尔基妮娅州的威廉姆斯堡，是由维尔基妮娅行为健康与发展服务部运营的7医院之一。

由于病患人数的增加，医院于年迁至一占地英亩的新址，并在90年代后期建成了26座医院建筑。医院在到年间服务了各种年龄的病患，但是65岁以上的大医院内的有更好医疗设施的汉考克康复中心。在20世纪前叶，五座建筑时间超过40年的医楼组成了汉考克，其中4座中的病者已经人满为患，第5做是管理楼。由于种种客观条件，康复项目已经变的很难管理，医院在行业内的医疗康复/医疗救护的地位。不管是每间病房病人人数过多，还是房间过矮，都不符合规定。升级这些医疗设施需要通过ADA和HVAC的批复。汉考克康复中心的升级方法的可行性的研究被提上了日程。研究医院带来物美价廉的体验。Gilbane公司主动联系上了维尔基妮娅行为健康与发展服务部并承诺会提供相应的设施。Gilbane公司于年四月按时完成了汉考克康复中心的翻新。新的康复中心拥有张病床，占地平方英尺。通过把项目PPP化,行为健康与发展服务部，节约了2/3的时间，极大的节约了成本，提高了效率。

项目目的：

项目的目的是为了提升对病患的护理；为了达到这个目的，原有的医疗设备需要升级并换成能与医疗救护，医疗护理，和其他大型医疗协会设施配套。该部门想继续保留对老年病患的特别项目中心，因病患年龄不同对设备要求差异的需求的存在，没有新的设施，最好的医疗护理将变得不可能。该项目的第二个目的是把整个区域的价值最大化。在有限的财政经费条件下行为健康与发展服务部需要在减少支出的情况下同时来提供医院工作人员需求的设施。而且，该部门想对该区域的土地提供更大的附加价值。

项目概况合伙人：

该项目的公共方是维尔基妮娅州行为健康与发展服务部。该部门提供治疗，住所，和提供对个人或者受到精神方面疾病影响的家庭提供预防服务。医疗系统包括了40家当地社区服务中心（提供预检服务），和16所州立的设施，其中包括了7所精神健康设施，5所精神阻碍训练中心，1所对儿童和青少年的精神病治疗设施，1所医药中心，1所医院，和1所行为康复中心。

私营方是Gilbane发展公司，该公司有一个公有私营发展集团专门实施对公共部门和机构的房地产创新性解决方案。

实施环境——合法性和合理性

维尔基妮娅州立法机构在年通过了公共私营教育设施与基础建设法案。法律授权私有企业可以“获取，设计，建造，改善，重建，扩张，升级，维护或者运营合格的项目”而且可以用创新的金融方法来帮助私营企业

财政协议

建设州立汉考克康复中心的总成本是2.8千万美元。总成本包括了计划费，设计费，建筑费，装修费，固定设备费以及装备设施费。医院的工作人员以及经营的效率，预期有能力能在15年之内付清新设施的总成本。

Gilbane公司支付建设之前的所有花费和一些特定的建设费。行为健康与发展服务部按照设计施工图的进程每月支付给Gilbane公司。在这个财政计划下，一些财政限制从该项目中被移除，从而加快了设施移交的进程。

实施方法

汉考克项目的重点在于提升中心区域的效率。中间的核心区域“主街”是由患者的活动中心和行政楼所组成的。需要大而且醒目的标志牌来引导患者通过中心区域到不同的地方，尽量减少给患者带来的不必要的移动。病人房间建在4个扇形区域里面，都连接着中心区域。每个居住区内都有一个闭环式设计的用于病人散步用的花园。更宽的大门更好的帮助轮椅和其他设备的通行。

总结：

通过即付即用的模式，行为健康与发展服务部在26个月之内收到了全新的设施。在这个期间内包括了从公共方和私营方的第一次会议到最后一个病人的转移。整个配套设施在24个月之内完成，多余的2个月用于重新安置病人。Gilbane用了传统方法的1/3的时间完成了交付，而且所用的总成本低于传统方法的花费。由于效率的提升，预期的还款时间低于15年。通过运用PPP模式，行为健康与发展服务部才使得汉考克康复中心和救护中心配套，提升了患者的护理和效率。