常识问答怎样判断精神病人的医治效果

每一个家属都希望病人经过住院治疗以后能康复出院。那末，怎样来判断精神病人的医治效果呢？

首先，要通过视察和交谈来判断病人原有的精神症状是不是消失或好转。所谓精神症状，指精神活动——思惟、情感、意志、行动等方面异常的种种表现。在分析病人精神症状时，不但要注意病人的行动和情感中引人注目的症状是不是消失，更应当深入了解病人的思惟和知觉的异常症状是不是消失。

其次，判断病人的自知力是不是恢复。所谓自知力，是指精神疾病患者对自己的病情的认识。能认识自己的精神症状是一种病态，并能分析何以是病态，这种情况称为“有自知力”，或“自知力完全”。不认为自己的精神症状时病态，否认自己有病，称为“无自知力”。介于二者之间的称为“自制力部份存在”。神经症的患者大多有自制力。重性精神病患者在疾病的初期，很多病人尚具有自制力，或多或少地能发觉到自己精神状态的变化，随病情发展，精神症状日益活跃，病人也逐步对自己的精神症状丧失了判断力，即没有自知力，因此不承认自己有病，真所谓“当局者迷”。经过医治，随着病情的好转，自制力会逐步恢复。临床上常把自知力恢复的程度，作为判定疗效的标准之一。只有当病人精神症状消失，真正认识到自己得了精神病，能够明确分辨出那些属于精神病态，愿意接受医治，即自制力恢复了，才到达临床治愈的标准。如果病人精神症状大部分消失，自制力开始恢复，或症状全部消失，自知力恢复较差，或一些慢性精神分裂症病人，残留症状长时间存在，如残留的听幻觉，病人对此可具较好的自知力而与幻听“和平共处”，其疗效只能称为显著好转。如果症状部份消失，仍无自知力，称为好转。精神症状未见好转称为无效。病情加重称为恶化。有些无自知力的病人，口头上承认自己有精神病，乃至承认某些精神症状是不正常的，以此来欺骗医生和家属，在精神科病房中并不是少见。

第三，还要结合病人的社会适应能力、工作能力、生活能力恢复情况，病前个性有没有改变。

总之，对精神病人的疗效评定，需综合，全面评估后，方可作出客观，准确判断。

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