专家热线老年抑郁症的治疗和识别

8月20日，医院抑郁专病科责任主治医师林冬梅，做客吉林新闻综合广播（调频91.6）“健康热线”栏目，专题讲解“老年抑郁症的治疗和识别”。

林冬梅：医院抑郁专病科责任主治医师。年毕业于吉林大学（原白求恩医科大学）临床医学专业，从事精神科临床诊疗10年余，累积了丰富的临床经验。

主要擅长诊疗抑郁焦虑障碍，强迫障碍，进食障碍等诊断与治疗（药物及心理治疗）。个人专科主攻方向为抑郁焦虑疾病，精神药理，青少年心理问题及沙盘治疗。

什么是抑郁症？

抑郁症是一种疾病，主要特点为持续的悲伤，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。

什么是老年性抑郁症？

老年抑郁症是指首次发病在55岁到65岁以后发病的抑郁症称为老年人抑郁症。

抑郁症有哪些症状？

食欲改变，睡眠更多或更少，体重变化，焦虑，注意力下降，犹豫不决，躁动等。

患有抑郁后，可以采取哪些行为？

1.同您信赖的人谈论自己的感受，多数人与关心他们的人交谈后都会感觉好一些。

2.寻求专业人员的帮助。

3.请记住，在正确的帮助下您能够好转。

4.继续从事您健康时通常喜欢的活动。

5.保持联系。常与家人和朋友联系。

6.经常运动，哪怕只是短距离散步。

7.坚持规律的饮食和睡眠习惯。

8.接受自己可能患有抑郁症的事实并调整自己的期望。

9.避免或限制酒精摄入并避免使用非法药物。

10.如果有自杀念头，请立即联系他人寻求帮助。

不认真吃抗抑郁药物，有哪些危害？

抗抑郁药治疗依从性不佳，不仅复发、复燃比例更高，入院及急诊风险更高，症状更重，对治疗应答不佳，而且医药费也可能更高，可谓百害而无一利。抗抑郁药治疗不依从的具体后果包括：

临床转归：

1.复发/复燃风险：不依从者或升高8倍。

2.入院及急诊风险：次数增加，时间延长。

3.症状严重度，应答及缓解率：不依从者症状更重，应答及缓解率更低。

经济学转归：

1.药物费用：不依从者反而更费药钱。

2.诊疗费用：不依从者同样更高。

抑郁症停药后的注意事项有哪些？

抗抑郁药不存在依赖性，停用此类药物可能造成一系列停药反应，常见症状包括头晕、平衡感受损、头痛、恶心、失眠、生动梦境等，个别患者还可能出现感觉麻木、过电感、人格解体及易激惹，甚至幻视及幻听等。

抗抑郁药的停药反应可持续1-2周，通常程度轻微，但也有对患者构成严重困扰的情形出现。与抗抑郁药消除半衰期相关，短半衰期的药物更易出现。停药反应不仅对患者造成了不适体验，而且可能被误认为是病情的复发、某种躯体疾病或者新使用的抗抑郁药的副作用，进而对治疗造成干扰。其中，准母亲、新生儿及老年人尤其需要注意。

其实，并不是不能停药，而是停药的方法不对。是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关，不同的抗抑郁药，撤药反应程度不一样，个人体质不同，对药物的反应也不相同。对于这种情况，自我感觉已经好了，想停药的患者，请在医生指导下进行。不可擅自停药。

专家问答

1.患者60岁，抑郁症可以持续服药么？

需要规律的服药，医院检查，及时的调整药物的用量。

2.老人最近睡眠不好，情绪比较悲观，不爱说话，是否出现了老年抑郁症的状况？

在这种情况下，很有可能患有抑郁症，要让老人好好的休息，医院检查让医生进行评估是不是患有这样的疾病。

3.持续5年多心情不好，经医生指导，服药后症状改善，需要一直服药么？

医院与医生沟通合理的增减药物，切不可以随意增减药物，需要有医生做出正确的评估后才可增减药物。过早的减药会使病情反复。

编辑：高伟珊张越（实习）

责任编辑：韩力

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