天津市精神康复医院与精神障碍患者的沟通技

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医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

我们常常会听到精神障碍患者家属表示，和患者之间的沟通有困难而感到挫折、茫然。究其原因，固然患者受疾病影响而变得固执、脆弱或敏感是一大原因，家属在照顾患者过程中所感受到的困扰和情绪，也很容易影响到彼此的沟通和相处。因此，家属和患者都应学习如何沟通，并且彼此体谅，才能增进相处的品质，减少疾病复发的机会。

以下提供几个与患者沟通的原则

（1）接纳、尊重和关怀：这是最重要的原则。不管是表达赞美、叮咛、意见甚至指正，都应出自内心真诚的接纳、尊重和关怀，如此，患者才会愿意吐露自己内心的想法，愿意与家属沟通，接受家属的意见或情感。

（2）语言和非语言表达一致：语言表达指我们所说的话，非语言表达指我们说话时的眼神接触、身体动作和姿势、说话声调、表情等。试想，一位家属对一患者说：这盘碗洗的真干净！脸上的表情却是眉头轻皱，患者所感受到的恐怕不是赞美，而是深深的困惑了，可见语言和非语言表达一致的重要。要做到语言和非言语表达一致，便要真实而适当地表达自己内心的想法。

（3）鼓励和赞美：对于变得敏感、脆弱、自卑的患者来说，鼓励和赞美是提高患者自尊，增加其自信，培养其改变动机的好方法，故家属应多给患者鼓励和赞美。但是鼓励和赞美应避免流于空泛，应具体及有患者的实际表现为依据。

（4）主动倾听：主动倾听可帮助家属了解患者的想法和情感，同时使患者感到受尊重，增加患者自我吐露的意愿。主动倾听应包括适当的眼神接触、点头或说“嗯”，必要时问问题以澄清重点，或在一段话后摘要重述。

（5）简短、具体且明确的表达方式：对于精神障碍患者来说，过多或过于复杂的信息都会造成困扰。因此家属表达的信息应简短、具体、明确，才能使患者容易了解家属所要沟通的内容。

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