老年期痴呆的精神行为症状及美金刚的临床疗
2018-2-23 来源：不详 浏览次数：次摘要
目的探讨老年期痴呆患者精神行为症状及美金刚的改善作用。
方法选择老年期痴呆有精神行为症状的患者61例，随机分为2组。美金刚组(美金刚+多奈哌齐+尼莫地平)31例。对照组(多奈哌齐+尼莫地平)30例，分别在治疗前和治疗12周后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及神经精神科问卷的评估。
结果老年期痴呆患者精神行为症状多见。美金刚组与对照组患者治疗前MMSE、CDR及各项症状的NPI评分差异无统计学意义(P0.05)。美金刚组患者治疗12周后激越/攻击行为、焦虑、易激惹/不稳定性、情感高涨/欣快、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善；对照组患者治疗12周后易激惹/不稳定性、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善。差异有统计学意义(P0.05)。美金刚组患者治疗12周后MMSE评分、激越/攻击行为、易激惹/不稳定性、食欲进食改变的NPl评分及NPl总分较对照组明显改善(P0.05)．
结论美金刚能有效改善老年期痴呆精神行为症状，减轻家庭负担。
老年期痴呆患者的70％～90％在其疾病的一定时间内会出现精神行为症状，疾病中晚期更常见，严重影响患者的生活质量，增加家庭和照料者负担。长期服用抗精神病药会给患者带来一系列严重的不良反应，盐酸美金刚治疗痴呆的作用和安全性已得到肯定，并在改善痴呆患者行为症状方面有特殊作用。我们对美金刚联合多奈哌齐和尼莫地平治疗的61例老年期痴呆患者精神行为症状的疗效进行了观察。
结果
1、美金刚组与对照组患者治疗前后MMSE和CDR评分的比较，美金刚组与对照组患者治疗前MMSE、CDR评分比较，差异无统计学意义(P0.05)。美金刚组与对照组患者治疗12周后MMSE评分较治疗前明显改善(P0.05)。治疗12周后，美金刚组患者MMSE评分较对照组明显改善，差异有统计学意义(P0.05，表1)。
2、美金刚组与对照组患者治疗前后NPI评分的比较美金刚组与对照组患者治疗前各项症状的NPI评分差异无统计学意义(P0.05)。由表2可见．美金刚组患者治疗12周后激越/攻击行为、焦虑、易激惹/不稳定性、情感高涨/欣快、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善；对照组患者治疗12周后易激惹/不稳定性、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善，差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后，美金刚组患者激越/攻击行为、易激惹/不稳定性、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分较对照组明显改善，差异有统计学意义(P0.05，表2)。
3、不良反应情况2组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能及心电图检查无明显变化，其中美金刚组有3例患者早期出现失眠、兴奋、易激惹，2组各有2例患者出现短时间头晕、头痛，美金刚组1例出现便秘．均为轻度、短暂且都自行缓解。对照组1例发生重度肺部感染死亡者考虑与药物副作用无关。
讨论
随着对老年期痴呆的研究进展，临床工作者不仅密切中科白殿疯医院怎么样中科白殿疯医院怎么样
