养血清脑颗粒治疗非器质性头痛的临床体会

重庆医院中医科李荣亨

在我院中医科使用养血清脑颗粒治疗非器质性头痛取得了较好的疗效，特别是用于偏头痛、紧张性头痛、高血压头痛，睡眠障碍、眩晕综合症、血管性痴呆时，效果尤佳，其确切的疗效，稳定的质量，高度的安全性和合理的价格，深受患者的欢迎，现总结报道如下。养血清脑颗粒是天津天士力公司自主研发的、治疗脑血管疾病的新型无糖型纯中药颗粒剂，养血清脑颗粒方是出自四物汤加减而成，分别由养血活血，平肝潜阳两部分构成：1）活血方由当归、川芎、白芍、熟地四味药组成，其化学成分包括正丁烯酰内酯；阿魏酸；烟酸；阿魏酸、川芎嗪；芍药甙、牡丹酚、芍药花甙；益母草甙，地黄甙，美利妥双甙，地黄素；具有活血行气，祛风止痛，养血柔肝，敛阴收汗，补血养阴，填精益髓等功用。2）平肝方由钩藤；鸡血藤；珍珠母；夏枯草；延胡索；决明子；细辛组成，其化学成分包括钩藤碱；β-谷甾醇；熊果酸；三萜皂甙；延胡索甲素；大黄素；甲基丁香酚、黄樟脑油等，具有清热平肝，定惊活血，清火明目，息风滋阴。养血清脑颗粒是在中医理论指导下，通过有机配伍而形成的特殊的药物整体，其独特的优势在于以多种有效组分为基础的，以多靶点、多途径、多层次为作用特点的整合调节作用。药效学研究表明养血清脑颗粒具有改善软脑膜微循环，增加大脑血流量，舒张血管平滑肌，抑制血小板聚集，缓解血管痉挛，改善大脑供血等功效，并可促进红细胞、血红蛋白的恢复，加快多能造血干细胞，骨髓红系造血祖细胞的增殖、分化作用，调节机体免疫功能。在众多的中药品种中，同时改善血液高、粘、浓、聚状态，提高大脑对缺血、缺氧的耐受能力，并可有效调节人体植物神经功能紊乱的药物只有养血清脑颗粒一种。通过对例偏头痛患者临床观察表明养血清脑颗粒能够有效治疗典型偏头痛,控制其发作，减少偏头痛的发作次数和缩短发作时间。对近50例紧张性头痛患者临床观察结果表明,养血清脑颗粒对紧张型头痛有较明显的疗效,可减少头痛的发作次数、持续时间和缩短头痛消失时间,是一种治疗紧张型头痛的有效药物。对近例高血压头痛患者采用降压药结合养血清脑颗粒治疗,表明养血清脑颗粒对高血压头痛有良好的疗效。慢性脑供血不足以头晕、头重、肢体麻木反复发作,无神经系统局灶性定位体征为主要临床特征,多伴有高血压或眼底动脉硬化,影像学检查未见器质性脑部病变,脑循环检查确认脑血流低下。慢性脑供血不足不仅是临床常见病、多发病,而且还是阿尔茨海默病、血管性痴呆、皮质下动脉硬化性脑病、缺血性卒中等多种疾病发生、发展过程的一个重要环节。通过对例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组50例和对照组50例。2组均静脉滴注能量合剂,治疗组加用养血清脑颗粒,对照组加用尼莫地平片,疗程30d。观察治疗前、后椎-基底动脉收缩末期最大流速(Vs)和血液流变学等指标的变化。结果,治疗组总有效率为90.5%,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组在降低血液黏性、提高脑部血流速度等指标方面均优于对照组(P0.05)。表明用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切，对非器质性头痛安全有效。综上所述,养血清脑颗粒能扩张脑血管,增加脑血管流量;改善大脑微循环,提高大脑供血供氧;减少阻力,缓解血管痉挛;降低血黏度,抗血小板聚集;具有良好镇静镇痛作用,还能抑制神经细胞凋亡。养血清脑颗粒按照使用说明用药：每次4g（1袋），每日3次，并且按治疗疾病的疗程服药，除偶见用药后恶心外，未见其它副作用。因此，养血清脑颗粒在治疗非器质性头痛具有较好的临床疗效疗效显著,安全性高，值得在临床进一步推广应用。