在医院门诊看病开药做手术，哪些情况能用医
2018-2-23 来源：不详 浏览次数：次大伙儿都知道要是住院，医疗费医保能给报销，那要是去门诊看病，医药费医保能给报销吗？哪些情况能报销？
其实，只要符合以下几种情形，医院门诊看病医药费报销的待遇。
享受门诊报销的三种情况：1、符合门诊规定的病种
2、符合门诊手术治疗的病种
3、急危重症抢救
符合门诊规定的病种
如果符合门诊规定病种，在门诊买药，对于医保范围内的药费，医保能给报销一部分。对于职工医保参保人员，退休的报销比例是85%，还没退休的报销比例是75%。
需要注意的是，药费的报销对于部分病种是有最高限额的，并不是花了多少钱的药费都能给报销。根据病种不一样，最高限额也有所不同。
对于职工医保参保人员，如果是类风湿性关节炎或者恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗，每个月最多可以报销块钱的药费，如果参保的是居民医保，那么每年最多可以报销块钱。
在沈阳，享受门诊规定病种统筹待遇的，仅限于35个病种。
35个病种名单1、糖尿病合并症
2、高血压合并症（3期）
3、冠心病陈旧心梗
4、慢性肾功能不全（失代偿期）
5、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）
6、慢性乙型肝炎及其引起的代偿
7、PCI（PTCA）术后一年内的抗凝
8、尿毒症血液透析
尿毒症腹膜透析
9、器官移植术抗排斥
10、恶性肿瘤门诊化疗（仅限膀胱灌注）
11、恶性肿瘤门诊放疗
12、其他血管支架术后抗凝治疗
13、冠状动脉旁路移植术后
14、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗
15、重症肌无力
16、多发性肌炎和皮肌炎
17、系统性红斑狼疮
18、银屑病（脓疱型、关节病型、红皮病型）
19、骨髓增生异常综合症
20、真性红细胞增多症
21、白塞氏病
22、再生障碍性贫血
23、血友病
24、肺源性心脏病（新功能3级）
25、风湿性心脏病（新功能3级）
26、类风湿性关节炎
27、偏执型精神病
28、脑垂体泌乳素瘤
29、脑垂体前叶功能减退症
30、进行性核上性麻痹
31、癫痫
32、乳腺癌内分泌治疗
33、前列腺癌内分泌治疗
34、帕金森病
35、结核病抗结核药物治疗
如果你得的并在这35个病种内，医院的医保办去申请，需要特别说明的是，并不是申请就一定会批准，对于是否能够享受这个待遇，还要相关部门进行认定、进行体检。
符合门诊手术治疗的病种
对于某些疾病，在门诊做小手术时，患者可以定额结算，相当于医保给报销。
这几种特定的疾病包括：脂肪瘤切除，如果是单发的脂肪瘤，做这个手术，患者只需掏60块钱，如果是多发的脂肪瘤，只需掏块钱；再比如，宫颈息肉切除和诊断性刮宫，患者个人需要拿80块钱；腱鞘囊肿剥离手术，患者只需掏块钱。
想要享受门诊手术病种医疗费定额结算待遇，需要患者在定点医疗机构的门诊进行手术。这里说的定点机构并不是说医保的定点，而是指门诊手术治疗病种的定点医疗机构，医院。医院诊治是不能享受这个待遇的。
来源：沈阳新政
记者：郝玉琦
编辑：孙小妹
中科治白癜风疗效更显著中科治白癜风疗效更显著