老年性痴呆症的康复

记忆力减退,不认人,不记事。您是否要考虑老年痴呆症了呢？今天小编就带大家了解一下老年性痴呆症的前因后果吧!

什么是老年痴呆？

阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐匿，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

AD的流行情况：

◎年龄----发病与年龄的增长成正比，在高龄人群中发病率高。老年痴呆在我国发病率成明显上升趋势，已经处于老年人致死疾病的第四位。

◎性别---以女性为多见，男女之比为7:26。

◎教育程度---即文盲组最高，依次为小学、中学或中学以上。

◎婚姻状况---丧偶者患病率明显高于有配偶者。

◎家庭结构---有配偶及同子女一起居住着，患病率较低。

◎经济水平---经济水平低着患病率高。

AD的十大危险信号

1.记忆力明显减退

2.完成日常家务变得困难

3.语言障碍

4.时间和地点定向能力丧失

5.判断力明显减退

6.思考归纳能力极度下降

7.不合情理的放置东西

8.情绪和行为的异常改变

9.个性的显著改变

10.主动性丧失，对什么事情都没兴趣

AD发病机制

丧偶、独居、经济窘迫、生活颠簸者患病机会较多，社会心理因素可能是本病的诱因。

胆碱能系统改变，老年性痴呆患者基底节前脑胆碱能神经元严重退变，大脑新皮质广泛区域内的乙酰胆碱酯酶纤维显著减少，胆碱乙酰转移酶活动明显下降。

AD临床表征

老年痴呆的症状依疾病的进展而有不同。患者开始时只是变得比较健忘，渐渐的注意力集中能力减弱，语言障碍、智能衰退、生活不能自理的等认知功能障碍。常见的行为障碍有四种。

（一）激越行为：激越行为时老年痴呆康复机构中常见急需处理的行为问题。

（1）攻击行为（躯体性与语言性）；

（2）躯体性非攻击性行为（不停踱步与不宁）；

（3）语言性激越行为（大叫大喊，骂人，反复纠缠）。通常最多见的激越行为是全身不宁，不停踱步，反复句子，纠缠骂人。激越行为与老人的认知障碍有关。

（二）无目的的闲荡与走失：国外报告闲荡占老年痴呆门诊病人的26%-30%，闲荡往往造成迷路走失。老年痴呆伴闲荡行为者较多有语言障碍，失定向及动作增多，闲荡是记忆与视觉空间障碍的结果。

（三）被动性行为：人格被动性，自发性动作减退，反应迟钝和活动减少，可见于早期轻度老年痴呆患者。

（四）精神病行为症状：迫害妄想是老年痴呆常见的精神症状，妄想常是痴呆患者狂暴发作的因素。患者不能认识自己的家，家属，看护人员。甚至他们不认识自己。错认是认识缺陷的结果，错认可见于1/3的AD患者。

AD患者伴随的其他疾病

吸烟酗酒高血压、糖尿病高胆固醇血症不健康饮食晚年抑郁症肥胖症

AD的康复评定

（一）痴呆筛选量表

简易精神状态检查（MMSE)

于年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算力、短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。

长谷川痴呆量表（HDS)

是一种简易实用的量表，由于我国仍有部分文盲，我国学者同样将其评分按文化程度标准化，更切合我国国情。

七分钟测验：认知能力筛查表（CASI)

（二）记忆功能评定

在临床上，老年痴呆患者认知功能障碍首发现为记忆功能障碍，这就是要求对患者的记忆状况进行客观的评价

韦氏记忆量表（WMS）应用较广的成套记忆成套测试。也是神经心理测试之一。共有10项分测验，分测验A-C长时记忆，D-I测短时记忆，J测瞬时记忆，MQ（记忆商）表示记忆的总水平。本测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障碍。

AD的康复治疗

1、运动疗法：

需根据病人的运动能力进行循序渐进、持之以恒的训练。

适合老年痴呆的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山、低难度球类运动等。

2、作业疗法：

通过选择一些作业活动，有目的的对病人进行治疗和训练，使其改善日常生活和劳动能力。

常用的作业疗法有：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练、社交训练。

3、心理治疗：

是治疗不可缺少的一部分。重在理解、宽容和爱心。

4、音乐疗法：

治疗师通过音乐及乐器等与病人进行交流，以求改善病人病情。让病人听熟悉的歌曲唤起他们的记忆。

5、言语治疗：

可提高病人的语言理解和表达能力，改善病人的语言交际能力。对于轻度和中度的老年痴呆病人，有一定作用。痴呆程度越重，疗效越差。

AD的预防

措施一：多活动。坚持做些力所能及的脑力劳动和体力劳动，坚持适当的体育锻炼。

措施二：多做智力训练，如手指操，多与朋友谈天、打麻将、下棋等，以便激发脑力，刺激神经细胞活力。

措施三：均衡膳食营养，不吸烟、不饮酒。碳水化合物、植物纤维、脂肪、蛋白质均应适当摄入，杂粮、细粮都要吃，动物蛋白、植物蛋白都要摄入，而且动物蛋白营养价值更高，老年人可优先选食鱼类、禽类，而脂肪的摄入，要尽量选用含不饱和脂肪酸高的油脂。至于烟酒，不碰为好。

措施四：保护视力。眼睛能准确地反映大脑功能的运行状况，保护好视力能减低患上痴呆症风险63%。

措施五:保护头部免受损伤。65岁前头部受过创伤的人，患上痴呆症的几率会增加，所以在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好带上防护帽。

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