用药三分钟带你认识药品奋乃静

奋乃静

Perphenazine

经常有患者纠结于“典型”和“非典型”抗精神病药哪种好，

“第一代”和”第二代“抗精神病药的区别。

其实，它们的分类并非按药物分类学定义来区分。

典型（第一代）抗精神病药通常在治疗中易导致急性锥体外系症状、高催乳素血症，长期使用可能导致迟发性运动障碍。

非典型（第二代）抗精神病药则不易产生上述不良反应。

但是，有些第二代抗精神病药可能存在与剂量相关的锥体外系症状，

有些引起高催乳素血症的程度比第一代药物还重。

本周，介绍最后一个典型抗精神病药——奋乃静。

奋乃静属于哌嗪类化合物，是高效价的D2受体拮抗剂，主要经肾脏排泄，口服易于吸收。它治疗精神分裂症阳性症状有效，对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍，因镇静作用较弱，对血压的影响较小。它适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍，还适用于止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

用法用量

口服，治疗精神分裂症，从小剂量开始，一次2～4mg，一日2～3次。以后每隔1～2日增加6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20～60mg。维持剂量一日10～20mg。《中国精神分裂症防治指南》推荐起始剂量为4～6mg。

用于止呕，一次2～4mg，一日2～3次。

不良反应

主要的不良反应为锥体外系不良反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等，对心、肝、肾躯体器官的不良影响较小。