BMJ98精神病药物应弃用

对于一名精神科医生，在医治患者的过程中，经常会使用到形形色色的药物。你有没有想过这些药物本质上的疗效？！药物后续方案的调整？！

来源：医师报 　　丹麦一专家在《英国医学杂志》上发表一篇争论文章表示，可以说停用几乎所有抗精神病药都不会造成任何伤害或损伤非常小，从而挽救成千上万人的生命，使人群更长寿、更快乐。（BMJ.年5月20日在线版） 　　丹麦哥本哈根NordicCochrane中心PeterC.G.tzsche教授认为，与安慰剂相比，这些药物没有提供太多好处，却可能导致美国和欧洲每年50万人死亡。因此，他认为，98%的精神药物应弃用，包括了所有抗抑郁药、抗多动症药和抗老年痴呆药以及目前使用的94%的抗精神病药和苯二氮类药物。 　　“精神药物长期使用是非常有害的，应仅限于急性情况使用，并做好逐步停药计划，这对许多患者来说非常困难。”G.tzsche教授说。 　　对此，伦敦大学国王学院精神病学研究所情绪障碍、心理学和神经科学教授AllanHYoung表示，很多对精神科药物的 　　但G.tzsche教授坚持认为，随机试验对于药物疗效有所夸大。因为患者已服用其他精神药物，当他们经过短暂清除期后接受安慰剂，相当于经历戒断过程，因而夸大了研究药物的疗效。此外，许多研究并非完全盲法研究，且Meta分析表明，精神药物益处很小，经常出现在前几天，随后安慰剂组就与药物组作用效果类似了。 　　G.tzsche教授表示，更令人担忧的是，精神药物相关死亡被普遍低估，他估计，服用抗抑郁药自杀人数应该是FDA报道的15倍以上。 　　丹麦65岁以上人群每年因抗精神病药物（1%）、苯二氮类药物(1%)、抗抑郁药（2%）导致的额外死亡人。该数字转换到美国和欧盟达每年人。 　　G.tzsche教授认为，需要制定新指南反应这些问题，并开设戒断门诊，改善患者精神药物依赖。 　　但Young认为，“心理不健康的人往往身体健康状况也不佳，身体和心理健康长期预后也差。”精神疾病患者死亡率增加，只有部分是由于自杀，很大程度上还是归因于合并身体疾病。此外，如果遵循指南，长期使用精神药物带来的危害可减至最低。