精神病患者的护理风险一

精神病患者护理工作的风险贯穿于诊断、治疗及康复的整个医疗护理过程之中，风险管理是精神病患者的护理工作质量水平的有效保证。本文主要介绍精神病患者的护理风险，给于相应建议与对策。

一：患者自伤、自杀风险

1.情绪低落，与家庭、社会因素有关

一些抑郁症患者由于家庭和社会的因素长期情绪低落，不能自拔，认为自己不能面对，认为只有一死才能解脱，这类患者一般都有自杀的风险。

2.受幻觉妄想症支配

还有一些精神病患者受幻觉和妄想的支配，总是可以凭空听到或感觉有人让他做一些伤害自己的事情，而自己对此还深信不疑，动作上就会不由自主的跟随，从而形成自伤自杀的后果。

防范护理措施

1.与患者做好沟通，时刻洞察患者的心理动态，并做好相关防范措施和心理疏导。

2.保证患者周围环境安全，收集患者及家属带进病区的危险物品。

3.对情绪低落的患者可以组织他们参加一些工娱活动。转移他们的注意力，使他们能从中获得快乐和自信，开阔他们的心境。

4.对于严重受幻觉、妄想支配的患者，要留家属或专人监护。必要时遵医嘱给予保护性约束，并保证患者能量的摄入。

5.确保患者按时按量用药。严防患者藏药，为达自杀目的积少成多一次性将所藏药物吞服。

二、患者暴力行为的风险

1.精神运动型兴奋

精神运动型兴奋常区分为协调性和不协调性精神运动型兴奋两种。协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增加与思维及情感不相协调。精神运动型兴奋的发生容易使患者去伤害攻击他人，从而对周围环境和自身都造成伤害。

2.受幻觉妄想支配

一些患者会跟随幻觉和妄想的内容去毫无目的攻击伤害他人。

3.不愿意住院

许多精神病患者都不是自愿住院治疗，医院时都是非常抗拒的，因此会在肢体上进行强烈的抗争，期间可发生暴力行为。

防范护理措施

1.将患者安置在重点病室，24小时专人管理。

2.注意患者接触的态度，减少激惹因素，提高防范意识，切勿单独与患者同处一室，防止受伤害。

3.对言语增多或激惹性较高的患者加强引导，稳定其情绪。

4.极度兴奋、躁动、严重扰乱医疗次序的患者，可遵医嘱给予保护性约束。

感谢精神科专家刘汝琴供稿

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