关爱老年人心理健康,谨防老年精神疾病
2019-12-18 来源：不详 浏览次数：次21世纪是人口老龄化的时代。数据表明60岁及以上的老人占总人口比重为15.5%；65岁及以上人口占比10.1%。老年精神障碍有七方面：急性意识模糊，记忆障碍，失眠，焦虑，猜疑和激越，抑郁，疑病7大方面。今天我们讲意识模糊，记忆障碍，失眠，焦虑。
老年人最常见的精神障碍是失眠，也就是我们所说的睡眠障碍。
睡眠障碍1老年人是睡眠障碍的高发群体，90％的老人在一段时间里曾有失眠和白天睡眠过多的主诉。酣畅的睡眠是一种美好的享受，睡眠的质量直接关系着生命的健康与质量。
?诊断失眠一遍表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦；睡眠时间过长；睡中突然惊醒，表情紧张恐惧，心跳加快；出现梦游等症状。要根据老年人的一个整体状态做出判断。
?治疗老年失眠的非药物治疗
老年失眠的药物治疗
其次，老年人常见精神障碍为记忆障碍。
记忆障碍2
记忆障碍，指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态，有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。
?特征记忆障碍是正常老年人的常见主诉，包括记忆力减退、错构、虚构等。
?诊断由于其起病常常比较隐蔽，比较容易忽视早期症状，家人发现老人出现病状就医可能已经很严重了，所以需要详细的检查，如神经系统检查、MMSE,但不推荐用基因检查。
?治疗痴呆的行为和精神症状的非药物治疗痴呆的行为和精神症状的药物治疗
老年人记忆障碍的促智药物治疗
焦虑症在老年患者中也比较常见。
焦虑症3老年焦虑症原本是较易治疗的心理疾病，但因识别率低，导致精神致残、自杀率高，成为老年健康的一大杀手。
?识别老年焦虑症往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等。患者常突然感到内心焦灼、紧张、惊恐、激动或有一种不舒适感觉，由此而产生牵连观念，妄想和幻觉，有时有轻度意识迷惘。老年慢性焦虑症则表现为敏感、易激怒，生闷气、发脾气等。
?治疗推荐使用短半衰期药物，对开车的老人处方药物时尤其注意
轻度焦虚障碍患者可以选择心理治疗，中重度焦虑障碍患者，则需要考虑药物治疗或者药物治疗联合心理治疗。
老年患者中较为少见，但相对来说较重的意识障碍为谵妄。
急性意识模糊（谵妄）4老年人意识水平的下降可导致意识紊乱，即急性意识模糊状态或谵妄。
?病因谵妄可由中枢神经及全身性疾病等多种复杂原因，首先要了解患者的病理学改变，才能有效的缓解或治疗。
?特征临床变现为以兴奋躁动、易激惹、丰富幻觉的谵妄和以淡漠、嗜睡、注意力不集中抑制状态为主的意识模糊状态。同时还可伴有心动过速、血压升高、四肢震颤、双眼凝视等症状。
?治疗由药物引起的要停用非必需的药物，保持环境安静和室内光线充足，避免不必要的刺激；应用抗精神病药（不建议对存在明显尖端扭转危险的患者使用抗精神病药，如：QTC间期延长，使用QTC间期延长的药物或有心律失常病史）。
对老人来说，最好的礼物就是陪伴，最好的关心就是懂得。
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