lt吸走你所有快乐的摄魂怪抑郁症g

抑郁症已经成为世界第四大疾病，造成的危害并不亚于癌症。它就像《哈利波特》小说里的摄魂怪，把一个人的快乐、动力、兴趣、聪明才智都吸走了...

--大咖说健康

精彩访谈视频

视频时长：1:00:50

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大咖介绍

特邀主持：姚乐博士研究生

门诊办公室主任助理

年毕业于上海交通大学医学院后，肝胆外科领域发表多篇论文；曾获得多个平台的大健康科普讲座奖项

特邀嘉宾：金金医学硕士

上海市精神卫生中心

上海市疾控精神卫生分中心

精神科主治医师临床心理治疗师

国家二级心理咨询师

精神病司法鉴定人

从事精神障碍的预防管理、精神障碍的诊断治疗及心理行为干预；参与国家级、院级研究四项

直播问题精炼

主持人：

关于抑郁症，想请问金医生，这类疾病，现在发病率是怎么样的？算普遍吗？

金医生：

抑郁症这几年患病率确实是不断的在增高，目前国内最新的调查是北大六院黄悦勤教授年发表的一个数据，抑郁障碍的终身患病率已经达到了6.9％，整个情绪障碍的患病率是百分之七点几，这个数字其实挺高的，这是中国的数字。那么在全球来看这个概率只会比中国更高，比如西方的国家，有的会高达百分之十三点几。

主持人：

原来有这么多人会被抑郁症这个疾病困扰，那怎么能判定自己得了抑郁症呢？不开心就算吗？

金医生：

大家常规是认为不开心，这只是一种抑郁情绪，不算抑郁症。抑郁症是一种综合症，是由很多症状汇聚在一起表现出来的一组疾病所以不开心只是其中的一个症状。

主持人：

原来有其他的非典症状？原来不止表现的不开心啊？还有哪些症状呢？

金医生：

第二个症状是缺乏精力和动力，还有就是躯体化的症状，最明显的改变就是睡眠的改变，还有食欲的改变，还有一些中老年比较常见的躯体的不舒服。

主持人：

原来是这样的，其实今天我还收集了一些关于抑郁症患者的网上的留言，和大家分享一下：

1、我有抑郁症，所以就去死一死，没什么重要的原因，大家不必在意我的离开。拜拜啦。（摘自知乎用户留言）

2、不曾见过我活在的地狱。能与人说的实在不多，无论多少次都无法习惯，自己其实无人可诉，无处可哭，无地可容。我，不过是多余苟且偷生的废物幸存者。（摘自健心家园App用户留言）

3、我已经是一座废墟了，你们还要求我像城墙那样站着（摘自丁香医生）

从字里行间都能感受到这些病人已经不止不开心这么简单了，对吧，金医生？

金医生：

不开心是一种常见的情绪，没有人天天傻乐，每一种情绪都应该被接纳。但是普通抑郁情绪和抑郁症有一个本质区别：丧失自我调节功能。有不少患者会说，道理我都懂，我也想快点好起来，但是我真的无能为力，我连让自己开心点的精力都失去了，我什么都做不到。See，这其实也是一个抑郁症状对吧。不少患者觉得自己深陷抑郁泥潭，不能自拔，也无法自拔，悲观绝望，甚至有消极的念头和行为。此外，我们说抑郁症状要满足5条，且病程至少超过2周，基本每天都存在，严重影响社会功能和正常生活。

主持人：

那我们作为普通人，怎么发现自己存在抑郁先兆呢？医生怎么确诊有没有得抑郁症？我看网上做的那些抑郁症的测试，那些可以参考吗？

金医生：

主持人：

确诊了抑郁症以后，该怎么治疗呢？能治好吗？

金医生：

发现自己不对劲，告诉家人和朋友，告诉他们你需要帮助，如果你开不了口，也可以打热线，或者咨询心理咨询从业人员，此外，很关键的一件事就是，及时就诊。有必要的话接受药物治疗。很多人觉得抗抑郁药吃了会上瘾，吃了就戒不掉了，这是一个谣言。我们说抑郁症就像一根拐杖，腿断了要拐杖，帮助我们更好的行动，保护患肢早些康复。抗抑郁药就是情绪的拐杖，道理雷同。你见过有人双腿健全住拐杖的吗？等到情绪痊愈了，药自然也就可以停了。但是治疗药彻底，就像打石膏，没到时间你就把石膏撤了拐杖扔了，你以为你好了，其实内在还未完全愈合，还不是时候。抗抑郁药也是一样。

主持人：

比如我自己心理没有问题，但是家人患上了抑郁症，这个时候改怎么帮助他们呢？

金医生：

如何发现发现身边家人不对劲，主动关心，可以根据上面刚刚我讲的方式初步评估他的情况，最终还是需要把他送到专业的医生那里确诊病情。

多一些共情陪伴，少一点说教指责。对他的负面想法，给予理解，生病了吗，而不是从自己的视角出发，价值观输入，多听少说。他不说，陪伴就是最长情的告白。带他或建议他及时就诊，接受专业的评估和治疗。

网友互动

问

神经衰弱容易得抑郁症吗？

金医生：这位网友提到的神经衰弱可能是比较敏感，睡眠食欲都不是很好，如果是这种情况可能已经处在抑郁症早期的情况，或者和焦虑症有些关系，所以要看神经衰弱的症状表现是什么。

问

一直觉得自己得病了，是不是也算抑郁症的一种？

金医生：这个要讲到精神科的另外一个疾病，叫做躯体形式障碍，其中一个临床表现叫疑病症，疑病症就是不断怀疑自己有病，医院去检查，可能非常专家的医生告诉他没有问题，但是他就是不相信，还是不断的去查，直到医生说你还是去精神科看一下吧，去了之后才相信吃了精神科的药会有所改善。

问

容易生气怎么办？属于抑郁症吗？

金医生：生气也是抑郁症症状表现之一，他可能对很多事情都是悲观绝望的，这就涉及到抑郁症的另外一个症状，就是自我评价的低，对看问题的视角是悲观绝望的，对前途是没有什么希望的，所以我们觉得这个人很悲观，那么一个很悲观很绝望的人，可能他会对现实很不满意，那么他有可能也会有生气发怒的种种表现，如果这个情绪不及时控制，很有可能后面他的悲观绝望越来越严重，甚至出现了自我攻击的行为，觉得自己不配活在世上，觉得自己是个累赘之类的，那么就可能会上升到更严重的抑郁症的程度，那就一定要及时的就诊了。

问

幻想自己能和菩萨对话，是抑郁症吗？

金医生：幻想能和菩萨对话应该不是抑郁症，但是建议去找精神科的医生把症状再描述的仔细一些，因为也有可能你的幻想会不会是幻听，你听到了菩萨和你讲话，或者是你的一个想法，这个可能是跟抑郁症不一样的病，是另外一组也很常见的精神科疾病，还是要去找精神科的医生看一下。

问

焦虑症和抑郁症有区别吗？

金医生：焦虑和抑郁是两种不同的疾病，它跟我们的脑区也有不同的主管的部分，那么我们说焦虑症其实会比抑郁症的患病率还要高，焦虑症是所有精神科疾病中患病率第一位的，焦虑的情绪本身就是我们人类最最常见的情绪，只是它到了一定程度了，时间太长了，影响到我们的社会功能了，我们才说它是一个病，它会担心很多不是真实的东西，是过多的担心害怕紧张，这是焦虑的核心症状，但是抑郁的核心症状是开心不起来，没有精力，自我评价的低，所以这是两组疾病。

问

抑郁症可以上班吗，平时几乎和正常人一样，受刺激就会发作吗？

金医生：如果已经康复了是可以上班的，如果谈到受刺激就容易发作，建议这位网友去做一些心理方面的治疗或者疏导，去找一找什么样的刺激容易诱发抑郁情绪，找到了原因之后我们提早的预防。

问

微笑型会自杀吗？

金医生：会！微笑型抑郁症的可怕在于有时候他不想去求助，也没有动力去求助，也没有人发现陪他去求助，就可能会严重到走上最不好的路。

问

是不是还有一种叫躁郁症？

金医生：躁郁症规范的学名叫双相情感障碍，双相就是两个极端，所谓的两个极端针对的就是抑郁症的另外一个极端——躁狂症，躁狂症和抑郁症混合发作或者交替出现，那么我们说这就叫双相情感障碍，这种疾病带给别人的痛苦体验是非常强烈的，完全不亚于抑郁症，甚至有些人会觉得更痛苦。

躁狂症的诊断标准也是有条目的，我们说抑郁症是不开心，躁狂症的相反就是过分的开心，这种开心可能已经不是一个正常范畴的开心，所以我们说它是一个异常的、持续的情绪的高涨、精力的旺盛、兴趣的增强，甚至有些人他会觉得自己特别的厉害，然后可以做很多事，想法也很快，另外还会表现在睡眠需求上，躁狂症患者会觉得自己睡三四个小时就够了，接下来的时间可以工作、可以玩乐，做很多事情，对于他来讲三四个小时是足够的睡眠，他不需要睡眠。

还有另外一种双相障碍叫二型双相，它的躁狂发作时轻躁狂发作，那么它所有的症状表现是会跟刚讲的典型躁狂是类似的，只不过程度都比它轻，所以有些人会觉得自己蛮好的，不用睡觉也可以工作，每天都很开心，自我感觉良好，就在这个状态中，不用说自己有病，也不用去看，所以就可能造成很多人会没有及时发现这个问题。

专家坐诊时间

1.上海精神卫生中心心理咨询门诊