子宫肌瘤子宫腺肌病微创介入治疗新方法超
2021-9-29 来源：不详 浏览次数：次子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率可达20%以上，单发或多发，主要表现为月经过多，继发贫血，下腹包块，压迫膀胱或盆腔神经丛导致尿频尿急或下腹坠胀不适。传统治疗方法是手术切除子宫或肌瘤剔除，创伤大。
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层内，随月经周期性肌层内出血而不能排出。主要症状是进行性痛经，月经量大，贫血。无根治性药物治疗，宫内放置“曼月乐环”可减轻部分患者症状，总体效果不满意，手术切除子宫是目前的主要治疗手段。
子宫不仅是女性的生殖器官，而且参与了人体免疫及内分泌调节功能，对盆底结构起支撑作用。切除子宫，不仅使患者失去生育功能，还可引起内分泌功能紊乱，盆底松弛，影响正常夫妻生活。肌瘤剔除可导致盆腔粘连，再次妊娠时子宫破裂的风险增高。
图1：子宫肌瘤示意图（肌壁间、浆膜下和粘膜下三型）。
图2：子宫腺肌病示意图（内膜异位于子宫肌层内）
子宫肌瘤和腺肌病微波消融治疗：
超声引导下经皮微波消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病是一种微创治疗的新技术。在超声可视化引导下，经过皮肤穿刺，将微波针插入肌瘤或腺肌病组织内，利用针尖产生微波形成的超过度高温，将肌瘤或病变组织凝固坏死。坏死病变组织最终被人体吸收或经过阴道排出，从而达到灭活肿瘤、保留子宫、消除症状、保护生育和盆底功能的精准微创治疗目的！
图3：子宫肌瘤超声引导下微波消融示意图
图4：超声引导下肌瘤消融图（双针消融）
超声引导下微波治疗的优势：
1、不用开刀，创伤小、无疤痕，盆腔无明显粘连。
2、单发或多发肌瘤均可治疗，治疗后肌瘤被灭活明显缩小直至消失。
3、保留子宫，不破坏盆腔生理结构。
4、对卵巢功能基本无影响，不会导致卵巢功能早衰，更年期提前。
5、术后症状明显改善或消除。
6、住院时间短，术后无不适仅需住院2-3天。
7、尤其适用于未生育或已生育希望保留子宫者。
微波消融子宫肌瘤及腺肌病的适应症：
（1）经磁共振成像（MRI）和超声检查明确诊断的子宫肌瘤，≥5cm，腺肌病病灶厚度≥3cm。
（2）伴月经过多、继发性贫血、腹痛、压迫等症状之一；
（3）手术剔除后或其他方法治疗后复发的肌瘤；
（4）患者拒绝手术，或全身各种原因不宜手术，自愿选择消融者。
我院超声科治疗子宫肌瘤和腺肌病的病例展示：
病例1：杨某，31岁，子宫单发巨大肌瘤，大小12*11*10cm
图5:消融前MR：肌瘤血供丰富
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图6：消融后MR：肌瘤完全灭活
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病例2：李某，34岁，子宫多发肌瘤（6个），其中一个大小5.9*4.5*5.4cm
图7：消融前MR：多发肌瘤血供丰富
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图8：消融后1天MR：6个肌瘤完全灭活
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病例3：陈某，39岁，痛经4年，子宫增大，子宫腺肌病。消融后痛经明显缓解
图9：消融前MR：子宫增大，前壁增厚
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图10：消融后1天MR：子宫缩小，前壁消融后血供消失
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医院是强大的技术支撑：
年5月我医院介入超声科签订技术合作协议。
图:11：年5月13日我院与梁萍教授团队签约。
在梁萍教授团队的扶持与帮助下，我院超声科业务发展迅速，已开展了肝脏肿瘤、肾肿瘤、肺癌、子宫肌瘤和腺肌病、甲状腺良恶性结节、乳腺良性结节的消融治疗，取得良好的社会效果，使深圳患者做到了不出深圳即可享受到北京顶级专家及技术的精准微创治疗。
图12：梁萍教授来我院指导开展微波消融手术。
图13：梁萍教授团队骨干成员于晓玲教授来我院指导开展子宫肌瘤/子宫腺肌病消融手术。
我院超声科已成为全国多个肿瘤消融多中心的重要基地之一,目前开展的业务范围及肿瘤消融量均位居深圳市前列。科室还参与了多项肿瘤消融的全国性多中心研究，参与了国家十三五重大课题《肝肾肿瘤微波精准消融解决方案及临床应用》，规范和标准化消融流程，承办了全国性介入超声培训项目，科室因而获《医院介入超声联盟深圳基地》、中华医学会超声分会颁发《全国介入超声基层先进单位》荣誉。科室带头人何光智主任受邀到全国各地讲课。
图14、15、16：我院超声科获得多项荣誉。
图17：超声科何光智主任在“启明星”介入超声规范化培训会议上讲课。
图18：何主任在北京“第五届精准微创诊疗国际会议”上发言。
图19：何主任在中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会上做专题报告。
咨询预约联系方式:
中医院超声科（西院区门诊一部四楼），四楼前台挂“介入超声科”号，18号房就诊。术前需要评估适应症并完善相关检查。有特殊疑难病例的微波消融患者，我们可预约北京医院的专家会诊与亲自手术。
住院：四楼E座“介入超声病房”
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