医院顺利完成多发子宫肌瘤

患者祁女士、女、47岁、已婚、汉族，发现子宫肌瘤10余年，未行任何治疗，近三年，腰围渐粗，腹大如鼓，还以为是上了年纪发福。眼看着肚子一天比一天大，就像接近临盆的孕妇一样，祁女士很是烦恼。近2年前渐出现全身乏力，月经量增多等症状。于年10月29日前来我院就诊，行B超示：多发性子宫肌瘤，较大者x87mm；血常规示：白细胞数目7.80×10ˇ9/L、红细胞数目3.35×10ˇ12/L↓、血红蛋白浓度45.00g/L↓、血小板数目.00×10ˇ9/L。妇科检查：宫体：宫底位于脐上1指，前位子宫，大小如孕6月大小。由于瘤子巨大，没法微创手术治疗。经我院妇产科许玉清主任、张桂兰副主任医师、陆徐芬副主任医师会诊后决定给予输血纠正贫血，待贫血纠正后行经腹子宫次全切除术。

于年11月4日在我院许玉清主任主刀下行子宫次全切除术+子宫肌瘤剔除术。术中探查：子宫增大如孕6月余，形态失常，子宫表面可见数个突出宫体，大小不等，最大者直径约10x8cm大小的占位病变，表面光滑，质硬。

由于肿瘤较大，许主任及团队每一个动作都谨小慎微。在妇产科多位专家的全力配合下凭借精湛的医术，成功完成了子宫次全切。巨大的肌瘤让在场的医护人员大吃一惊。

让医护人员大吃一惊的肌瘤究竟有多大呢?许主任说，一般的肌瘤多在5-6厘米左右，直径大于10厘米，重量达到克以上的很少见，瘤体经病理检验属于良性肌瘤。术后祁女士经过住院康复治疗已经痊愈出院。

女性为什么会长子宫肌瘤?是什么原因造成的?许玉清主任称，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。由于肌瘤的大小和位置不同，大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状，失去了宝贵的治疗时机。那么，如何尽早发现子宫肌瘤呢?许主任列举出以下症状：

1、月经紊乱、异常出血：这是最常见的症状，具体表现为月经周期不乱，但经期延长或经量增多。另外，还会根据子宫肌瘤类型不同而表现不同，例如肌壁间肌瘤会经量增多;粘膜下肌瘤表现为经期延长和淋漓不断的阴道流血;而浆膜下肌瘤比较少引起月经症状。

2、阴道分泌物和白带增多：如果子宫肌瘤不大，也不多，就会表现为月经结束后白带增多。一般为浆液性，合并有感染时可为脓性，有恶臭。

3、引起包块和压迫症状：子宫肌瘤生长到一定程度后，就会出现压迫症状，如果压迫膀胱，就会出现如尿频、尿急、夜尿增多等泌尿系统症状;如果压迫到直肠，就会出现便秘，或者出现便意感而排不出大便;如果子宫肌瘤长到一边，压到一侧的坐骨神经，患者会出现下肢的麻木和疼痛。

4、出现腹痛：子宫肌瘤假如出现变性，就会出现腹痛;还有有蒂的子宫肌瘤出现扭转了，也会出现腹痛症状。同时，常见症状还有下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。

5、继发性贫血：由于月经量增多，患者容易出现贫血，绝大多数是中度贫血，也有出现严重贫血的情况。

6、导致不孕症：导致不孕的比例会占子宫肌瘤的40%，这里面分两种，第一种是怀不上孕，第二种是怀孕以后胚胎不能着床，出现流产。

7、下肢浮肿：若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。

那么，子宫肌瘤该如何预防呢?

一、定期进行检查

一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有长到一定程度之后，才能从身体变化上感受到。为了自己的健康，大龄未婚女性更要养成定期做妇科检查的习惯，一年至少要做一次专业的妇检。

二、月经量增多，应及时就诊

许主任提醒，成年女性如果月经量突然增多，医院检查，只需要做B超就能很清晰地显示出来。如出现子宫肌瘤体积较大或发生变型，要遵从医生建议及早进行手术治疗。

子宫肌瘤尚无较好的预防方法，但早发现、早治疗可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。郝主任还提醒，已经患上子宫肌瘤的患者，应进行定期检查，如3～6个月做一次B超或妇科检查，以免肌瘤增大或恶变。

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