心理科主治医生9种常见抑郁症药物的副作用

本文转自：陈伟｜主治医师（哈尔滨医院心理科）

这里列举我常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药／心境稳定剂，都是新型药物，副作用一般很小，大多数人服用后没有任何副反应，如副作用出现，常见以下方面。

千万注意一点：我想通过这篇文章告诉大家这些药是安全的，副作用是可控的，别因为出现了某些反应而乱了阵脚，对治疗失去信心，绝不要断章取义，因为提到的某些副反应不敢服药，吃药是吃不坏的，极个别出现的副作用不代表一定出现，出现了也能解决。

.01.

氟西汀（百优解）

度洛西汀（欣百达，奥思平）

常见的是轻度恶心，腹泻。在服药第一周明显，后可自然缓解。

如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。

舍曲林（左洛复）、艾司西酞普兰（来士普，百适可）与上述反应相似，但要轻一些。

.02.

帕罗西汀（赛乐特，舒坦罗）

除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加。

需要监测并控制体重，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。

.03.

文拉法辛（怡诺思，博乐欣）

除了早起的胃肠反应，可见多汗。

如果副作用显著可找医生换药，对于高血压患者剂量超过mg应监测血压是否轻度升高。

.04.

安非他酮（乐孚亭）

较小，可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。

.05.

米氮平（瑞美隆）

食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报医生。个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。

.06.

喹硫平（思瑞康）

第一次服药不要超过25mg（1片），否则可能引起突然站立后的低血压晕厥，尤其对于老年患者容易摔伤。

逐渐加量不会出现这一问题。我在病历上写的1医院里开的25mg剂型，有的患者自己买了mg的吃了1片结果出现了晕厥。长期服用可能增加体重，量越大越明显，对于25-50mg的量可能不明显。

服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。

.07.

奥氮平（再普乐，奥兰之）

嗜睡和体重增加是常见的问题。

嗜睡1-2周可减轻，但是奥氮平是体重增加最明显的药物，虽然不是一定会增加，但是频率较高。

一定要每周监测体重，每个月监测血压血脂血糖，控制饮食，注意运动。合并应用褪黑素可以抑制一定体重增加。如仍然无效可配合降糖药二甲双呱，可以控制体重增长。

除了体重的副作用，这是一个效果非常好的药，无论对于分裂症、躁狂、双相抑郁，还是作为抑郁症的增效剂。很多人认为增加体重是因为里面含有激素，其实不然，一部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。.08.利培酮（维思通）嗜睡和体重增加较上两个药少见，如出现也应该进行饮食和运动控制。对个别女性可引起闭经，或乳房泌乳，此时应停药，可很快消失，及时找医生换其他药。.09.阿立哌唑（安律凡，博思清）副作用较小，不影响体重和血脂，极个别人于服药初期出现舌头硬，流口水，说话口齿不清，可将剂量减半或配合安坦一日二次一次一片口服，或静坐不能，坐立不安，可服心得安一日三次一次一片。对药物适应后这些反应都会消失。医学+心理双重视角国内权威抑郁症治疗大师首次亲授秘籍8种自我疗愈方法来自北京心理危机研究与干预中心彭旭教授和壹心理联合打造的《走出抑郁，学会自我疗愈》课程。彭教授将自己20多年心理疏导疗法的研究、治疗抑郁症的经验，总结成了一套人人都能掌握的自救方法。这个课程中，你不但会学到如何评估自己的抑郁情况，还会学到实用有效的自救方法，日常练习，缓解抑郁，人人都能用得上。彭旭老师线下心理疏导班一期元#活动特惠价#线上课程原价元现在加入，只要元/24堂课长按扫码，摆脱抑郁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇