香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良38例

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功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、烧心等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征；症状持续或反复发作，病程一般规定为超过3个月。FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。一般认为，上胃肠道动力障碍是本病的主要病理生理学基础，现代医学以促胃动力药为主治疗取得一定的疗效。由于发病机理尚未完全阐明，迄今尚无特别有效的治疗药物，笔者自以香砂六君子汤加减治疗本病38例，获得较好疗效，现报道如下。1临床资料本组病例均符合诊断标准：(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心呕吐、烧心等上腹不适症状，至少持续4周；(2)内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史；(3)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；(4)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；(5)无腹部手术史。38例患者全部为门诊病人，其中男性12例，女性26例，年龄最大者75岁，最小者24岁，平均年龄38岁；病程长者近20年，短者3个月，平均4年。2治疗方法本病病机主要为脾胃虚弱，气滞湿阻，治以健脾和胃，理气化湿。方药：木香10g，砂仁6g，党参12g，黄芪15g，白术12g，茯苓10g，陈皮10g，姜半夏10g，丹参12g，炙甘草6g。加减：脾胃虚寒，加桂枝10g，白芍20g；肝郁气滞，加柴胡10g，香附10g；兼有内热，加黄连5g，蒲公英20g；兼有瘀血，加玄胡索15g，当归12g；嘈杂、烧心，加乌贼骨30g，象贝15g。1日1剂，水煎，分2次温服，治疗4周为1个疗程。3结果3.1疗效判断标准采用半定量方法，即治疗前将本病六大症状均分为轻、中、重3级。无症状为0分，偶尔出现为轻度，5分，经常出现但不影响工作为中度，10分，经常出现或持续存在，影响日常工作为重度，15分。用治疗前症状总分减去治疗后症状总分，除以治疗前症状总分，再乘以%，即为疗效指数，据此来判定疗效。治疗后症状总分0为治愈；疗效指数大于75%为显效；疗效指数35%~75%为有效；疗效指数小于35%为无效。3.2结果治愈14例，显效13例，有效8例，无效3例，总有效率94%。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络，侵权删）

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