武汉精神卫生中心王继中抑郁需要长期控制

主持人蔡璐与嘉宾

武汉市精神卫生中心、医院主任医师王继中

六角亭院区专家门诊：周一上午

工农兵院区心理门诊：周三下午

六角亭院区心理门诊：周四下午

抑郁症患者主要表现有“三低”，即情绪低落，思维迟缓和意志消沉，这三种症状是典型的重度抑郁的表现，不一定出现在所有抑郁患者，所以为了更全面的概括抑郁发作的表现，将抑郁发作分为核心症状，心理症状与躯体症状。

核心症状

1情绪低落，可表现绝望，无助，无用

2兴趣缺乏

3乐趣缺失

心理症状群

1焦虑

2自责自罪

3神经病性症状

4认知症状

5自杀观念和行为

6精神活动性迟滞或激越

7自知力

躯体症状群

1睡眠紊乱

2食欲紊乱

3性功能减退

4精力丧失

5晨重夜轻

6非特异性躯体症状

抑郁症的发病和一个人的性格特征有一定的相关性，有些人性格内向，多愁善感，焦虑不安，古板，悲观，这类人群在社会心理因素或生物学因素的作用下，比一般人群患抑郁症比率高。

抑郁症的病因研究中通常有遗传因素，社会心理因素及生物学因素，由于这些因素相互作用即便开朗外向的人也可能出现抑郁表现或患抑郁症。

当人们在日常生活中受到批评、过度劳累、长期较大工作压力或者有关负面生活事情影响，可出现失眠，心情不好等抑郁表现，但这并不能就等于患了抑郁症。因为抑郁症有相当严格的诊断标准。

临床医师通常在详细地收集病史，全面的体格检查及精神检查，从中提取符合的诊断依据来进行诊断。诊断抑郁症必须具备以下条件：

1、必须符合诊断学标准

2、病程标准，持续抑郁发作至少两周

3、抑郁症状必须达到一定严重程度，社会功能明显受损

4、必须排除可出现的抑郁表现的其他疾病，这包括需要化验心电图、心电图、脑电图及头部CT等。

很多人在特定的条件下都可能出现抑郁表现，如严重的精神创伤，长期生活工作的压力，如果性格开朗的人通过减压、休息,精神创伤随着时间的推移,多数人抑郁表现可逐渐得到缓解。

抑郁症是严重的精神心理疾病之一，一但确诊必须加以重视，靠自己个人较难从抑郁症给患者造成的痛苦中走出来。如果对这一点认识不足得不到及时有效的治疗,会加重病情，加重了患者的痛苦，甚至可能出现严重的消极悲观自杀，从而造成生命财产的重大损失。

不同类型不同程度的抑郁症病人对治疗的反应不尽相同，严重的抑郁症病人感到绝望无助，认为治疗解决不了自己的痛苦而拒绝治疗，有疑病表现的病人往往四处求医，相对配合治疗。值得一提的是当处于疾病缓解期的维持治疗阶段，认为自己病已经好了，绝对不会发病，或考虑药物有副作用而放弃继续治疗，这是造成疾病复发的主要原因之一。

抑郁症是一种慢性、容易反复发作的疾病，对抑郁症的治疗，应当是全病程治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。维持期治疗后可逐渐减量，在严密观察及详细掌握抑郁症复发的前驱期症状的情况下停药观察，一但出现前驱期症状时，立即恢复治疗。

对于反复发作疗效不佳特别是反复发作的老年病人宜终身服药。

很多研究表明，坚持有效的治疗能明显降低抑郁症的复发，遗憾的是即便坚持治疗仍有部分病人复发。

不同病情治疗方法是不一样的，其中包括确定治疗场所的选择，如门诊治疗、住院治疗、医院治疗；确定治疗措施，如药物治疗、心理治疗、药物加心理治疗、电休克治疗、光照等。

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直播时间：中午1点到2点

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