阿尔茨海默病老年痴呆
2019-2-2 来源：不详 浏览次数：次AD
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种渐进性的不可逆的神经退行性的疾病，是由神经斑块与纤维缠结两种变性蛋白质集聚在脑实质内，逐渐破坏脑细胞，损伤脑功能所致。
蛋白质由许多个氨基酸连接在一起组成，只有当它具备特定空间结构时，才能行使正常功能；如果某些原因导致蛋白质的空间结构发生改变，功能也就丧失了。AD患者脑内的β淀粉样蛋白和Tau蛋白就出了问题。以β淀粉样蛋白为例，正常人体内以螺旋结构为主，AD患者则变为片层结构，以致无法执行正常功能并对神经元产生毒性作用。这些异常蛋白质在AD患者相应脑区形成淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，最终导致神经细胞死亡。
这两种蛋白，先是破坏颅内海马结构和颞叶内侧，这是大脑最初形成记忆的部位，导致患者越来越记不住新事物，记忆障碍逐年加重。这两种蛋白质破坏大脑中部语言中枢，患者就会出现词不达意、说话含糊不清、甚至失语等语言障碍;病变发展到大脑的前部进行逻辑思维的地方，病人的解决问题、理解概念、或者是做生活中大小计划的能力下降。继而侵犯到脑部调节情绪的区域，病人就会发生情绪和感情失控。病变蔓延到脑内产生听觉、视觉、嗅觉的部位，带来感觉器官功能的异常，病人就会出现幻觉与妄想等。神经斑块与纤维缠结蔓延到脑后部，人们最早的记忆也会消失掉。再继续发展，平衡和协调能力丧失。最后破坏脑部的呼吸、心跳中枢，人就会走向死亡。
seniledementia
老年痴呆症
根据病因,老年痴呆症主要分4大类：
1、老年性痴呆，即阿尔茨海默病，比例为50%-70%。
2、血管性痴呆(VaD)，缺血性或出血性脑血管病，或是心脏和循环障碍引起的低血流灌注所致的各种临床痴呆。
3、混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在。
4、其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)。
老年精神病
行为改变往往超过社会的接受限度。比如无故的挤眉弄眼、做鬼脸、吃不能吃的东西等，且患者往往认为自己没病，不肯就医甚至拒绝治疗。
老年性痴呆
行为改变一般都在社会的接受限度内。比如把好吃的藏起来,不给别人吃，不缺钱花，却去捡垃圾;跟踪、窥视别人等。通过医护人员的耐心讲解，患者能意识到自己的异常，并且愿意接受治疗。
老年健忘症
健忘的老人虽然忘前忘后，但并不会失去生活自理能力，不会丧失七情六欲，他们依然能清晰地认知人、事、物、时间、地点。他们的语言表达并不受影响。
老年性痴呆
逐渐丧失生活自理能力，情绪越来越淡漠，或是性情大变；他们会分不清自己在谁家，不知道季节，认不出儿女。他们的思维越发迟钝，语言越发贫乏，逐渐词不搭调，字字艰难。
血管性痴呆
早期先出现头痛、头晕、耳鸣、睡眠障碍等波动性的“脑衰弱”。波动性进展，CT检查可见明确的中枢局部病灶。
老年性痴呆
以记忆力减退为主要症状，伴有精神及行为异常，出现情感淡漠、抑郁、焦虑不安、突发尖叫、举止不得体等，可能伴有攻击行为。持续进展性发展，CT检查显示脑萎缩，无局部病灶。
额颞叶痴呆
早期出现自知力丧失；执行功能障碍进行性加重；晚期出现记忆损害；常见行为刻板，言语减少，失抑制，欣快，情感淡漠，自我照料能力差；相对保留视空间能力和计算能力；食欲旺盛，酷爱碳水化合物类物质。
老年性痴呆
早期出现记忆损害，且较严重；视空间能力及计算能力早期受累；晚期出现自知力丧失、执行功能障碍、言语减少＆自我照料能力丧失；厌食，体重减轻多见。
路易体痴呆
波动性认知障碍、帕金森综合征＆反复出现视幻觉。
老年性痴呆
回忆及再认功能受损严重。
赞赏
