春季如何预防精神疾病的复发

春

菜花黄,痴子忙……

菜花黄,人发狂……

春季精神疾病复发高峰的预防

人们常说‘菜花黄，痴子忙’、‘菜花黄，人发狂’，这些民间流行的说法，并非没有科学依据。因为春天天气变化多端，忽冷忽热，忽阴忽晴，气候变化可以影响人的生理功能，而生理功能的改变也可以影响人的精神状态。

大量的临床医学调查和统计资料表明，春天油菜花盛开的时节，是精神病患者六神无主、坐卧不安、病情复发率极高的时期。人们的心理状态会随天气变化而有所波动，这是临床证实的。

精神病患者对气温、气湿和气压等气象要素的变化高度敏感所致。春天，气候变化无常，正如民谚所云“春天猴儿面，阴晴随时变”。特别是菜花飘香时节，或风和日丽，春光明媚；或阴雨连绵，冷风阵阵，寒气袭入。研究表明，当气温高至26℃，空气湿度大于70％时，人的精神容易疲惫，思维迟钝，烦躁不安，极易激怒；当气温下降，天气阴沉时，人的精神常陷入不知所措、沮丧和抑郁状态，表现为神情恍惚，六神不安，婴幼儿还可能产生骚动、哭闹等现象。这是气温、气湿和气压等气象要素剧烈变化对正常人产生影向的表现，而精神病患者对这些气象要素变化的反应更为敏感，有的表现为发怒、狂妄、骚动，常发生过激冲动性行为；有的表现为忧郁、安定，出现呆若木鸡的神态。

精神病临床调查统计表明，一年中3～5月为精神病复发率最高时期，特别在油菜花飘香的4月份达到顶峰。因此，在这段时间内，要采取综合性预防措施，防止病情复发。首先，要及时收听气象台、站的天气预报，根据季节特点和天气变化，对精神病人加强科学管理和护理，防患于未然。其次，要监督精神病人严格遵守医嘱，进行正规治疗，切不可擅自中断。另外，对复发的精神病人要早治疗，并有专人看管、照顾，以防意外。

另一方面，春天气候变化也影响大脑垂体功能，人体内分泌随之产生动荡。冬天转春时，紫外线辐射和温度增高，体内褪黑素增加，可能会导致精神分裂病人躁动不安、发病或复发。按照临床对比分析，发现精神分裂症患者春天发病或复发明显多于其他季节。能够及早认识和发现精神分裂症的早期症状，是预防精神分裂症发病或复发有效措施。

四大因素导致“人发狂”

据统计数据表明，精神分裂症终生患病率约为1%，男女大致比率相当，90%精神分裂症起病于15-55岁之间，发病高峰年龄段男性为10-25岁，女性为25-35岁，其中3%-10%的女性起病于40岁以后。

目前认为精神分裂与以下因素有关：（1）遗传因素：群体遗传学研究结果证明，精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病，精神分裂症患者亲属罹患该病的概率高于一般居民数倍，患病率随血缘关系的密切程度而增加；患者病情越重，亲属患病概率越高；（2）神经发育异常：由于遗传因素与某些神经发育危险因素的相互作用（如妊娠期与出生时的并发症，妊娠期间暴露于流感病毒或母爱剥夺，RH因子不相容，冬季出生等），胚胎期大脑发育过程出现了病理改变，导致心理整合功能异常，随着进入青春期或成年早期，在外界环境不良刺激下，可导致精神分裂症的发病；（3）神经生化改变：目前认为多种神经递质如多巴胺、谷氨酸、五羟色胺等的异常可能与精神分裂症的发生有关；（4）环境中的生物学和社会心理因素：环境中的社会心理因素，如文化、职业与文化阶层、心理应激事件等可以诱发精神分裂症的发生。

“思想有问题”要引起注意

精神分裂症病程多为慢性，从数月至数十年。大部分患者无明显诱因下缓慢起病，部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发，但患者对本身的疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使医院，大多也不愿意接近医生，不愿意诉述自身的感觉，都认为自己没有病不需要诊断，更不需要服药或接受其他治疗。

此时如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈，甚至会有精神衰退倾向，此时患者变成整日无所事事或独坐一隅，对任何人、任何事物均不感兴趣，不与亲人来往，学习工作上毫无要求，也没有什么打算，甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。

如果发现亲人有以下行为，应医院咨询。精神分裂症患者早期可能出现生活较前懒散、性格变得和以前不一样，如常常独处，不爱理人，远离亲戚朋友，做事注意力不集中，学习、工作能力下降，偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”，或有时有点奇怪的行为。如突然发怒摔烂东西，或为一点小事执拗与人纠缠不休，无理取闹，莫名其妙地伤心落泪或欣喜。

此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。有部分患者会诉说身体不适如头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等，也常常被误诊为神经衰弱。随病程进展可能出现听到不存在的声音，而表现自言自语；无端多疑，总觉得有人在议论他，有人要害他；讲话令人难以理解，没有主题，听起来十分吃力，实际却不合逻辑；情感幼稚愚蠢，行为冲动、没有羞耻感。

3-5月份是治疗关键期，这一阶段切勿随意减药和停药

鉴于春季精神分裂症的高复发风险，早期应对是预防和治疗的关键，以下策略可以借鉴：

1、对不合群（如孤僻、少语、冷淡、胆小、有猜疑心）的病人，一旦出现不正常的行为，要及时到精神病院检查，如果诊断精神分裂症，尽可能门诊或住院系统治疗。

2、对于一些慢性精神病患者，应认真观察其病情，如果出现失眠、幻觉、妄想、不吃药、生活无规律等改变，医院复诊调整合理的用药。

3、及时调整药量：为控制病情，防止复发，在春天高发季节来临之前，酌情增加药量，同及时处理药物引起的不良反应，以利于保证维持用药，巩固治疗，稳定病情。

4、家庭支持：正确对待精神病人是家庭所有成员的义务。要尊重病人的人格，与其和睦相处，共享天伦之乐，使之生活在良好的家庭环境中。对病人要做到耐心、关怀、鼓励和诱导，而不得冷落、歧视、粗暴和置之不理。还要适当安排他们的作息时间，督促按时起床，注意个人卫生及日常保健，根据医嘱按时服药以维持恰当的治疗，并同时治疗各种药物副反应。

5、社会支持：家庭环境以外的人也要理解和同情病人，关心病人疾苦，热情鼓励他们面对现实，走向社会，适应社会。鼓励他们参加有意义的集体活动和健康的文化生活；安排力所能及的工作，做到劳逸结合；主动帮助解决工作和生活中的实际困难；提供及时的咨询服务，协调人际关系，消除人际关系，消除各种顾虑，稳定情绪，使之生活在温暖的大家庭，觉得工作、生活与正常人一样充满幸福欢乐。

春季是精神疾病的好发季节，包括精神分裂症及情感障碍等，3-5月份对这些患者应加强







































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