走出抑郁症2从医学了解抑郁症的诊断

抑郁症介绍

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

抑郁症，要从两个方向找原因：属灵层面和医学层面，不能一味以偏概全。基于圣经，又秉承科学精神，才是对事物客观的处理方式，教会中要杜绝“科学主义”，但也不是所有问题都用神学和属灵经验来解决，徐理强教授身为资深医者又在教会中担任长老牧会多年，出于医师和牧者的心肠，多年来生命的见证和职场丰富的经验为我们分享抑郁症的成因，提醒中国教会要客观看待“抑郁症”，找到病因的源头，是属灵的问题就用属灵的方法医治，若非属灵病因，就要积极以医学的角度诊断医治，属灵方法和医学治疗两者并非不可调和，反而可以相辅相成，找到病因对症下药才是关键。

徐理强医师简介徐理强医师出生于香港，祖籍浙江嘉兴。在一九六零年重生得救。信主后他就在学校中组织福音查经班，但因爲所传的福音，与校方的自由派神学信仰不合，因而与其他七位基督徒学生一同被赶出学校。徐医生于年在香港大学医学院毕业，获得内外科学士。怀着信仰必需生活化的信念，他决定投身于精神医学这一门专业。徐医生在英国伦敦接受精神医学专业训练，而且专门研究摄食障碍症，年获得医学博士学位。在伦敦期间，他曾经得到JohnStott牧师的巨大帮助，尤其是在他竭力将信仰贯穿到精神医学这一实践上。年徐医生到美国Pittsburgh继续研究和学术的工作。年迁居波士顿，目前是Tufts大学医学院精神科教授。他发表过多篇学术论文，也是4部教科书的作者或编者。他多次担任NIH美国国家研究基金评审委员，也曾经担任香港大学、香港中文大学，武汉大学医学院,以及成都华西医学院访问教授。年被GoodHousekeepingMagazine选为美国个最佳精神科医生之一。年被选为英国皇家精神科学院院士。徐医生是麻省华人福音堂长老。他的妻子龙绮玲女士，是一位律师，目前是华人福音堂长职会主席与法律顾问。