武汉市精神卫生中心信息导刊第三十二期

主编张颖责任编辑王胤琨

医院最新动态

卫计委发布3年改善医疗服务计划（信息化建设重点任务明确）

年1月4日，《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（-年）的通知》（以下简称《通知》）通过国家卫生计生委 　　根据国家卫计委下发的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（-年）的通知》，医院运用信息化手段，建设一站式、全流程的患者服务中心项目，在面向患者服务方面进行了深入探索和实践：全面实施预约诊疗制，实现分时段精准预约挂号、一次分诊、复诊预约、检查、住院预约等多种预约机制；建立患者服务中心，为患者提供院前、院中、院后全流程医疗信息跟踪服务；利用新媒体、微平台等，为患者提供多渠道、便捷的支付方式。

五年闪耀

　　1、医院层面

　　分时段预约挂号模式启动后，医院的预约挂号率从起初的1%-2%，发展到现在的60%以上，患者无论通过预约方式挂号还是在门诊现场挂号，均有时间段的分配，并可细化到分钟，缓解了某一时段人满为患的现象。此外，多种形式的支付方式使患者费用结算方便快捷，减少了窗口缴费排队的压力。从患者随访数据统计结果来看，院方不仅可以更精准地了解患者的需求、增加人文关怀，还可以通过加强对患者的病种、治疗效果、就诊习惯、来源等信息进行收集，为建立患者健康档案提供真实可信的数据。

　　2、医护人员层面

　　患者有序就诊减少了医护人员协调的压力，从而使人力资源得到合理的配置。此外，新媒体的宣传可提高坐诊医师的自我宣传意识以及精细化诊疗的意识。一系列的改善医疗服务的行动计划，不仅提高了患者对医务人员的满意度，还增进了医患之间的沟通，减少了医患矛盾。

　　3、患者层面

　　由于实行多种形式的预约渠道和分时段预约就诊模式，患者可以合理的安排就诊时间，且在就诊流程中多途径接收院方推送的各种就诊信息。院方为不同需求患者设计的不同就诊流程，让大部分患者根据自己的实际情况选择适合的挂号和支付方式，缩短了患者排队等候时间，让“看病难”的问题得到彻底改善。

五年收获

　　为构建以患者为中心的服务模式，医院需将院内业务延伸到院外，医院通过引入外联平台，将医院对外信息交互和接口标准化、统一化，医院外联业务的一站式微服务平台。以平台为载体，患者为服务对象，打造支付服务中心、就医服务中心、门诊服务中心、运维服务中心、决策服务中心五大服务中心，以各个服务中心为驱动，行成银医通、预约诊疗、自助服务、移动支付、医院外联业务服务体系。

　　1、分时预约精确到分，就诊序号落实到人

　　医院实行的“分时段预约”挂号平台亮点在于：将专家的号源精确到分钟，且一个时段对应一个序号；现场挂号与网上预约号源共用一个号池，实现“错时分配”，即：网上时段与现场挂号时段相互交叉分配；挂号即分诊，无须患者再次排队取号；住院患者的检查可以预约在半小时内，避免患者在候诊区长时间等候。

　　2、复诊预约形式多样，满足不同患者需求

　　（1）诊间复诊预约：当慢病患者或者需要进行再次复诊的患者，在本次就诊完毕后，医师可根据自己的坐诊时间为患者预约下次的复诊时间，患者根据医师的建议在自助设备上完成支付即可。

　　（2）出院患者的复诊预约：目前我们不仅在患者的出院医嘱上告知复诊时间和预约方式，还根据系统中患者的复诊时间，由患者服务中心客服进行电话随访，提前为患者做好预约服务。

　　3、搭建多种缴费平台，支付方便快捷

　　（1）自助设备缴费：我院将医保卡、居民健康卡、就诊卡、银行卡的使用设计在一个卡槽内，避免患者因使用不当导致设备损坏。

　　（2） 　　（3） 　　（4）住院科室设置自助设备：我院在各科室的住院部，添置多台“壁挂式”自助设备，以方便患者住院预交金缴纳和费用清单的查询、打印。住院部的自助设备也可实现门诊的挂号、缴费功能，以满足门诊、住院患者的不同需求。

　　4、搭建患者服务中心平台，实现精细化服务

　　（1）患者就诊全流程短信推送：患者从预约挂号开始，在每次完成支付功能后，均有短信推送给予温馨提示或导航指引。

　　（2）危急值的推送：当患者的检验报告中出现“危急值”时（即与正常不符），短信即可将“危急值”的项目分别告知患者和医师。

　　（3）随访服务让就诊流程无“死角”：患者服务中心提供电话随访业务，并且每月对随访数据进行精细化分析，做出分析报表反馈给各部门。

　　（4）建立患者健康档案：通过患者随访，为来我院就诊的患者建立专属于“私人订制”的健康档案。该档案可收纳患者历次的诊疗信息，可供接诊医师查询患者历次的诊疗过程，为病情分析提供依据。

五年心路

医院副院长李志强

“

　　

　　医院门诊信息化和流程优化建设工作的具体负责人，医院信息化项目建设沿着临床需求、管理需求、患者需求三条主线进行延伸，逐步实现临床业务智能化、决策管理智能化、患者服务智能化。构建以病人为中医院，重点 　　医院信息化建设实践，反思其中的得失成败，总结如下：

　　1、领导重视：信息化建设是一把手工程，对业务和管理流程的优化、再造，往往就是一场改革，一般需要对传统的业务流程和管理进行调整，然后利用信息化的手段进行跟进和固化。比如：优化患者服务的流程中，从传统的三长一短的看病模式，过渡到方便患者的一卡通，取消挂号窗口，增加收费人员，都涉及到人员分工的变化，调整。流程优化过程中涉及不同部门、科室之间的协调，需要院领导支持。

　　2.研读政策，提高认识，变被动为主动。信息中心作为技术管理部门，往往埋头技术容易忽视对政策的研读，理解。应该多多研读新医改相关政策，从政策中找到尺度、依据和标准，提前响应。学会借政策的“东风”，整合资源，推进项目，提升应用。

　　3.重点项目作为牵引，以点带面实现需求的灵活务实响应。本项目就是通过“患者服务中心”、“外联平台”两个的项目建设，对项目目标进行整合，医院政策、运营、服务需求。

　　

　　4.适度的宣传与推广。信息化工作成果，需要适度宣传，来体现和认定它的价值，以更好促进工作。首先是在院内要营造好的氛围，因为在项目具体实施过程中，每一次改变都是对既往工作习惯的调整，所以得到全院职工对信息化应用的支持和理解非常重要。其次，当系统试运行满意后，还要主动引导就医人群使用自助机和新媒体平台去挂号支付，否则新的设备和平台只能成为摆设而不被普通老百姓所认识和接受。只有从院内和院外两方面做好了宣传与推广，才能将优化流程的作用发挥到极致。

”“砥砺奋进的五年”医院CIO的成长心得

近日，国家卫生计生委统计信息中心、中国卫生信息学会发布的“我国医疗卫生信息化现状”研究报告指出，我国医疗卫生信息化人员配比严重不足。目前每千张床位信息技术人员数不足10人，需要达到每千张床位近15名信息技术人员才能初步满足现有工作需求。这一报告的发布再一次医院发展的重要性。然而在人员不充分的情况下，仍有一大批敢于先行先试、医院在积极探索互联网、医院管理、业务、服务流程的深度融合模式，并在过去五年里取得了阶段性的成果。

恰逢“砥砺奋进的五年，医院建设成果展”活动进行中，目前已有近百位CIO总结五年经验，分享五年成长，为我们带来精彩的分享和展示。我们从中遴选部分优秀CIO的建设心得之精华加以展示推广，医院信息化同仁提供参考借鉴，也为青年人才成长带来感悟和启发。

数据蕴藏无限价值

数据资产蕴藏了无限的价值等待我们去挖掘。医院临床数据中心的建设之后，各个临床科室积极参与，特别是单病种科研数据库的建设，为医院积累病例和随访数据开展临床科研工作提供了有力帮助。同时，我们在患者的用药记录上，结合群体药代动力学理论，帮助药剂科实现了个体化给药，为同行如何开展精准医疗提供了落地和操作的示范作用。

——医院黄虹

医院管理的核心抓手

信息化建设总方针应紧密围绕“服务患者、服务医疗、服务管理”三个维度，实现信息共享、智能决策、高效安全的建设目标。以信息系统为手段、以服务临床为根本，医院管理和运营，实现以安全与质量为核心的信息化闭环。信医院管理的核心抓手，并且由原来简单医院业务结合更紧密的业务管理和业务支持。

——医院梁志刚

医院信息化第一步

医院党政班子的重视和支持。做好医院信息化系统的第一步，医院是一个复杂的系统工程，不可能一帆风顺、一步到位。要依据国家政策、医院实际情况考虑近期的需求和远期的发展目标，预留未来发展空间。同时要做好医疗信息技术人员的培养和储备。

——医院路健

“用数据说话”成为管理者共识

通过对信息系统里沉淀大量数据的挖掘、开发、利用，“用数据说话”已成为管理者们的共识，因此近五年来，医院信息化建设在系统整合和数据应用上又有了一个新的发展。通过数据中心建设，医院健康云，让医生、患者看到既往个人的诊疗相关信息，建立移动查房，决策支持为医生诊疗提供帮助；搭建精细化管理平台，通过绩效考核评价体系，以病种为核心的分析体系建设，为医院的学科发展、经济经营、日常管理提供强有力地支持；建设科研数据平台为科研工作提供数据基础。

——首都医科医院刘宇宏

成功CIO十八般武器样样精通

医院信息化最重要组成部分的CIO既是信息化建设执行者，又是领导者，是医院信息化建设赖以成功的基石。一个成功的CIO应是“十八般武器样样精通”，即是技术专家，也是管理专家，甚至是公关专家，如此才能医院信息化建设。

——医院孙平波

信息科与医务人员打成一片

这些年来我们一直要求部门的工程师一定要深入临床一线，和医生护士们多交朋友，打成一片，了解各个部门角色的业务流程。医院医疗人员只了解自己科室的流程。我们的工程师虽然不能看病，但流程了解的比医生护士要全面，只有流程都了解了，你才能够提出优化流程的方案，才能在不同部门间相互制约、矛盾的流程中找到最佳点，才能利用信息技术来优化流程。

——医院徐浩

只有不断创新才能保持领先

作为一个技术保障部门的主管，我明白只有不断创新才能保持领先。这两年来经我和团队的共同努力，大到航空急救系统、多学科会诊系统，小到智能楼宇导航、支付宝微医院推出，无不领行业之先。这些都是不断学习、积极创新的成果依靠这支队伍，我们已启动了HIS3.0开发、医院运营管理系统（I期）等新一轮建设规划，为医院信息化发展提供了有力支撑。

——上海交通大医院赵艳

将从事医疗IT作为人生追求

作为医疗IT的从业者，医院的业务理解清楚，精通业务流程，找到医疗护理、医院管理、科研教学与IT二者的结合点，有明确的方向，医院的发展制定信息化建设的重点，医院的业务发展。医学是一门终身学习的职业，医疗IT的知识更新更快，要有坚定的信念把从事医疗IT作为人生的追求，不断努力的去吸收新知识、新技术。医疗IT会面临很多实际的困难，不忘初心很重要。

——医院胡外光

CIO把握信息化“五到位一持续”

医院信息化建设能否做好、做出成效，个人觉得要把握“五到位一持续”。五到位指规划到位、重视到位、认识到位、支持到位、配合到位。一持续指持续复苏升。技术的不断革新和需求的不断增加，决定了医疗信息化建设不可能一蹴而就，这是一个持续升级、持续完善的过程，信息化建设永远在路上,没有最好，只有更好！

——医院朱明宇

培养人才关键是“走出去，引进来”

医院信息化的越来越深入，医院信息化建设的人才越来越重要，如何培养人才，我院的做法是走出去，引进来，有合适的人才将不遗余力的引进，对于年轻职工，将根据职工自己身的特点，从设计、开发、项目实施等多个方面进行培养，为每个职工制定相应的培养计划，指定专门的培养老师，帮助其快速成长。

——台州恩泽医疗中心（集团）马宗庆

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