如何处理老年人噎食方法都在这里

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每年中国都有不少老人因噎食猝死。噎食一旦发生，就会严重威胁到老人的健康和生命，因此第一时间救治很重要。

今天，诺园园就来为大家分享一下“什么是噎食”、“老人噎食的正确处理方法”和“如何防止噎食”。

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究竟什么是噎食？噎食是指进食时，食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸困难，甚至窒息。

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为什么会噎食？噎食的原因多种多样，大体有以下几种：

生理因素

进入老年期后，喉咙和嘴巴的肌肉会发生退行性变化。舌骨、甲状腺和环软骨的骨化，喉固有肌萎缩，喉粘膜脱水，喉韧带弹性丧失、松弛和弓形弯曲，这些变化都会影响鼻喉偏移和喉前庭闭合的程度和持续时间，造成噎食。（咽喉、口腔示意图）

疾病因素

如脑梗塞、脑动脉硬化引起吞咽反射障碍导致误吞窒息；失智症者一次放入口中过多食物易引起噎食；食管癌、食管炎等疾病导致的噎食；帕金森吞咽功能障碍，导致噎食。

药物因素

精神障碍病人服用抗精神病药物治疗后，其药物的副作用一方面会引起咽喉肌功能失调，抑制吞咽反射，使病人出现吞咽困难；另一方面，由于药物的作用，病人会产生饥饿感，出现不知饥饱而抢食的精神症状，在集体进食时，易造成急性食道阻塞。

体位因素

年老或行动不便的卧床者，将食物偷偷带进房间，平卧于床上进食，食管处于水平位，若进食干燥食物(如馒头、煮鸡蛋)或黏性食物(如汤圆、粽子)，吞服时易黏附在喉部引起梗阻，导致噎食。

食物因素

·粘的、硬的、干的食物均会引起长者噎食。如肉类、芋艿、地瓜、年糕、汤圆、粽子、包子、蛋黄、香蕉、糖果豆子、花生、瓜子等。·圆物（滑溜的鱼圆、肉圆）或者大块状食物（如肉类、地瓜、鱿鱼、馒头、包子）；带骨刺的食物（如鱼、大块排骨等）。

其他原因

如情绪激动，诱发食道痉挛；饮酒过量时，容易失去自控能力，导致噎食等。

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怎么看出老人是否噎食？进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情：患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔。如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音；如为完全气道阻塞，则面色及四肢发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、呼吸停止、心率快而弱进而停止。

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发现老人噎食，如何正确处理？海姆立克急救法是异物阻塞应急处理方法中最简单实用的一种，因此，掌握海姆立克急救法，就是为老人的健康多一分保障！海姆立克急救法是利用冲击腹部-膈肌下软组织产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股有冲击性、方向性的气流，将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。（海姆立克急救法原理示意图）

海姆立克急救法的操作

1)意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次，但注意不要伤其肋骨。2)昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物或其他异物上移并被驱出。

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如何预防噎食？1）体位：进食前协助老人坐于椅子上，长期卧床的可以摇高床头＞30°，进食后30分钟再躺下休息。2）食速：进食宜慢，不可催促老人，小口送食。3）食量：暴饮暴食的要加以控制数量4）食物：食物宜软，出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质软食，缓慢进餐。5）忌食：馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物。若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。6）进食后应少量喝汤，饮水或漱口，清理口腔的食物残渣，防止发生意外，必要时留置胃管。

噎食是许多老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。美国每年约有多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人，被误诊为“冠心病”而延误了抢救时机。

抢救噎食能否成功，关键在于是否及时识别诊断，分秒必争地进行就地抢救。因此，了解、识别噎食非常重要。老人年纪大了，需要我们更加细心的照料和