厚辅助检查薄视触叩听精神疾病也
2018-5-29 来源：不详 浏览次数：次今天先来做个小调查吧。
视触叩听，从学医那一天起，就被老师反复强调为医生的基本功，后来「混迹」于医生江湖多年，渐渐发现，「视触叩听」这些「无偿」的体格检查却常常被束之高阁，而越来越高端的辅助检查反而有后起之秀之势。
自从转入精神科后，发现这种现象越发普遍，笔者自己就遇到过很多，简单和大家分享其中的2个病例。
病例1医院进修不久遇到一个住院病人，患者李XX，女，61岁，主诉：凭空耳闻人语、说神道鬼3年，加重7天，诊断：精神分裂症。
住院已1个多月，在一次查房中，与患者交谈时，发现其眼神反应不够协调，右眼基本呆滞无光，仔细看了看，发现其右眼角膜显混浊，瞳孔无，对光反射无，测查视力尽失。
向患者询问右眼情况时，患者自诉幼年时在一次玩耍中不慎被绣花针刺伤右眼，虽经治疗，但终因经济条件所限，且左眼视力完好，不太影响生活，后来也就不了了之。
以前都是跟着老师查房，我只是在边上旁听，没有在意这些情况，等查完房回到科室，特意翻了翻该患者的病例，发现体格检查中记述「双眼角膜透明，角膜反射存在，双侧瞳孔等大等圆，对光反射左正常、右正常。」
病例2这是刚从事精神科工作后遇到的一个病人，患者吕XX，女，52岁，主诉：生活懒散被动，外出乱跑20余年，复发2天，诊断：精神分裂症。
20余年来，曾求助过多位精神科医师，也曾住院治疗，但没有一位精神科医师告诉患者或家属其有风湿性心脏病及相北京治疗白癜风究竟花多少钱中科白癜风医院荣获安全管理优秀奖
