惊吓变惊喜海扶刀手术3个月后,子宫肌瘤

科普关爱互助我们在一起日前王小姐因白带增多来我院妇科检查，妇检时发现阴道内排出一个肉样肌瘤结节，把她吓了来一跳。医生追问病史，才知道王小姐3个多月前在我院实施了超声聚焦消融术（HIFU，俗称海扶刀），排出的小肉瘤正是坏死的子宫肌瘤组织。王小姐不由转惊为喜，肌瘤消除了，备孕二孩的事情终于可以提上日程了。

（坏死的肌瘤组织）

3个多月前，王小姐因月经期总是延长到我院住院治疗，B超检查提示粘膜下肌瘤约39mm×31mm×36mm，进行宫腔镜检查发现右侧宫腔后壁仅部分瘤体突向宫腔，无法通过电刀切除肌瘤。考虑到王小姐生二胎的强烈欲望，医生建议她进行海扶刀无创手术。

“如果采用腹腔镜等微创手术，子宫上仍然会有创伤，一般要恢复1-2年后才能怀孕。”我院聚焦超声治疗中心负责人陈向东主任医师介绍说，“但如果采用海扶刀治疗，不开刀，不流血，术后3个月便可怀孕。”

手术进行得很成功，治疗时间花费71分钟，术中王小姐仅偶感腰骶部疼痛不适。术后两天便顺利出院，术后2月复查B超提示粘膜下肌瘤大小为36mm×31mm×29mm，体积缩小了30%左右。医院检查是术后3月，消融的子宫肌瘤自行脱落、经阴道排出。

陈向东主任医师解释说，子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤，是困扰女性健康的一大顽症。根据肌瘤生长部位，可分为粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤等。其中粘膜下子宫肌瘤对怀孕影响最大，应及早进行处理。

据介绍，粘膜下子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。可能会导致白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。而且肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，可能会导致不孕。若患者长期月经过多可导致继发性贫血，从而出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。

对于有生育要求的粘膜下子宫肌瘤患者，保留生育功能的治疗手段主要是宫腔镜下肌瘤电切术、经阴道手术、子宫动脉栓塞术（Uterinearteryembolization，UAE）及高强度超声聚焦消融治疗（HIFU）。

作为新兴技术，HIFU治疗子宫肌瘤可保留盆底生殖器官的完整性，保留卵巢血供，术后3月即可恢复备孕，尤其适用于有生育要求的高龄子宫肌瘤患者。其具有以下优点:

1、不开刀，无疤痕，不流血，痛苦小，无辐射。

2、保留子宫，不影响女性正常的内分泌功能。

3、治疗时间短，一般2小时，术后恢复快。

4、无需麻醉，在镇静、镇痛条件下即可治疗，减少麻醉引起的风险。

5、治疗后肌瘤出现明显凝固性坏死，逐渐吸收缩小，多发子宫肌瘤及再发肌瘤可重复治疗。

内容来源佛山市妇幼保健院