成都市公布了重特大疾病医疗保险药品目录
2018-2-23 来源:不详 浏览次数:次26种药品进入目录
特罗凯、凯美纳、易瑞沙、赛可瑞、爱必妥、赛维健、安维汀、索坦、英立达、赫赛汀、泰欣生、利卡汀、泽珂、美罗华、瑞复美、昕美、达珂、普来乐、修美乐、雅美罗、恩利、类克、全可利、贝赋、诺其、恩瑞格
近日,记者从成都市人社局获悉,成都市公布了重特大疾病医疗保险药品目录。包括特罗凯、凯美纳、易瑞沙等大病药品均在目录中。
据了解,今年8月,市人社局就邀请药品生产商、供应商参加成都市重特大疾病医疗保险药品目录的申报。申报范围主要包括治疗肿瘤(包括血液病)靶向药和化疗药,治疗高致残性的特效药以及治疗罕见病的特效药(孤儿药),且基本医疗保险目录内无同类替代药品的药品。
在此次正式公布的目录中,共有26种药品被纳入。这些药品,都是治疗各类癌症、贫血症以及其他罕见症的高价药。而建立该目录的主要目的,是为了扩大成都市医疗保险制度保障范围,提高对重特大疾病的医保保障力度。
记者调查
两种肺癌靶向药
服用一个月花费超1万
以目录中的特罗凯为例,其适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌,属于非小细胞肺癌靶向用药。
记者查阅康德乐网上药房的售价看到,规格mg×7粒的特罗凯标价元,规格mg×30片的特罗凯售价元。而康爱多网上药房mg×7片的特罗凯售价元,规格mg×30片/盒的特罗凯售价元。药房网商场只有规格mg×7片/盒的特罗凯,售价相对最低,是元。
根据特罗凯的说明书,该药物用于非小细胞肺癌的推荐剂量为mg/日。也就是说,日服一片的话,一个月用量的价格至少要达到一万元以上。
同样属于非小细胞肺癌靶向用药的凯美纳,同康药房网上显示mg×21片/盒的售价为元,康德乐网上药房mg×21片一盒的售价为元。不过,凯美纳的说明书显示,该药推荐剂量为每次mg(1片),每天三次。也就是说,售价两三千元一盒的该药,21片一盒的规格只能吃一周。服用一个月,要至少4盒,月消费仍然要过万。
报销规定
目录药品按70%报销
一个治疗年度内最高支付15万
目录中的其他药物,也分别都是治疗各类癌症、贫血症以及其他罕见症的高价药。如易瑞沙,也是非小细胞肺癌用药,同康药房网0.25g×10片/盒的售价为元。
爱必妥,是治疗转移性结直肠癌、大肠癌的生物靶向治疗药,mg:20ml的规格,在康德乐网上大药房的售价是元。
瑞复美,属于治疗多发性骨髓瘤的药物,25mg×21粒的规格在康德乐网上大药房的售价是元。
美罗华,治疗淋巴瘤的药物。mg:10ml的规格在康德乐网上大药房的售价为元。
恩瑞格,则是用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者,如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症的患者。mg×28片规格在康德乐网上大药房售价2元。
今年6月,成都市下发《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》,提出因当前治疗重特大疾病所需的特效药物大多不在基本医疗保险目录范围内,因此建立重特大疾病医疗保险药品目录,将一些治疗重特大疾病疗效确切、价格昂贵、不在报销范围内的特效药物纳入报销。
建立目录的目的,主要是扩大成都市医疗保险制度保障范围,提高对重特大疾病的医保保障力度。其中规定,进入重特大疾病医疗保险药品目录的药品按70%报销,一个治疗年度内最高支付限额为15万。相关阅读:
重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。重大疾病保险的范围从年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
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