ldquo她健康,吾己任rdquo

我院心胸外科年2月17日收治一名中年妇女，诊断为升主动脉及主动脉窦部瘤样扩张，主动脉瓣中至中度关闭不全，拟行主动脉瓣换瓣手术。近一周患者出现阴道流血，术前检查时发现患者节育环异位至腹腔，患者病情复杂，涉及多个科室疾病，入院后立即启动MDT多科室协作模式，专家一致认为患者并没有绝对的外科手术禁忌症，患者心脏瓣膜病变应积极行手术治疗，但患者先行心脏手术后需长期服用抗凝药物，将会影响后续手术治疗，目前患者节育环移位，应先行节育环取出术，待术后恢复再择期行心脏瓣膜手术，与患者及家属沟通后，于年2月25日转入我院妇科继续治疗，患者心脏瓣膜病变，在围手术期心血管事件发生率高，手术需要尽量缩短时间，减少创伤，所以选择腹腔镜探查。3月1日患者完善所有术前检查及准备后，于上午入麻醉科手术室行腹腔镜下探查及取环术，患者成功行气管插管，完成全身麻醉后，由妇科医生与麻醉科医生密切配合，熟练、精细地实施手术步骤，手术总共用时20分钟，极大地降低了患者的手术负担，利于术后恢复。术后一天患者便能下床活动，术后患者生命体征一直非常平稳，经过妇科护理人员的精心护理，患者恢复情况良好，未出现任何并发症，患者及家属对手术及治疗效果非常满意，妇科医护人员倍感自豪。临床上，环移位有很多种，像李女士这样节育环进入腹腔内的极为少见，这种情况需要通过手术进入腹腔将环取出，要求手术医师术前必须精准定位节育环的位置，明确节育环是否与肠管粘连或与脏器嵌顿，或被大网膜包裹，手术时稍有不慎就会造成二次脏器损伤。这台手术的成功实施，得益于我院妇科与心胸外科、心血管内科、麻醉科手术室的通力合作，多科室合作为急危重症患者保驾护航，MDT模式使我院妇科手术技术不断提高，过硬的医疗技术是医疗服务的核心，不断提升医疗技术和服务能力，将女性健康的接力棒一直传递下去。温馨提示：建议放置节育环的妇女，医院进行复查，围绝经期的妇女在月经紊医院取出宫内节育环。通过检查，可以及时发现节育环是否还在宫内或位置是否正常，如有环异位或嵌顿等情况，能够做到早发现，早处理，避免导致严重后果。

文字：妇科司晓倩

图片：妇科龙文君

编辑：李笠、秦思妤

校对：杨舒越

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