精神疾病个体化用药基因检测

前情导读

随着人类基因组计划的完成，真正意义上的个体化用药变成现实。临床医师可以根据患者的基因型资料实施给药方案，以提高药物的疗效和降低药物的毒副反应，同时减轻病人的痛苦和经济负担，这种基因导向的个体化用药，具有划时代的意义，医院发起加入国家微检测系统工程技术研究中心科学联盟，有幸成为西南地区首家精神疾病基因DNA检测单位，针对精神科和神经科常用药物，对药物代谢、疗效或不良反应相关的基因标志物进行检测，医院郑艺清给我们简单介绍一下相关内容

一、原理

1、精神疾病临床用药存在显著个体差异

随着人类对自身基因组的深入研究，大量生物医学研究成果表明，导致个体用药差异的主要原因是由于个体的遗传背景——即DNA序列的差异性。

目前可供选择的治疗药物种类很多，但个体之间的药物效应存在显著差异，大约30%-50%的患者对药物治疗无应答;且药物治疗导致的不良反应也非常普遍。

2、基因检测助力精神疾病精准用药

随着基因检测技术的发展，目前利用分子生物学手段已经可以检测药物疗效或毒性相关基因变化，进而确定个体属于何种反应人群，从而选择疗效最佳的药物和最适剂量，最终真正达到“个体化用药”的目的，使临床用药更加高效、安全、精准。

二、优势

精神疾病基因检测的目的在于从个体的DNA片段上找某些药物与基因密码子的匹配程度，直接靶向作用于人体细胞。使得某种药物搭配能够定向作用于人体，既避免了产生药物反应，又极大的保障了治疗效果。

优势一：避免试错药具有标准而专业的检测与分析系统，能够缩短寻找合适治疗剂量的时间，从而减轻经济负担。

优势二：覆盖43种治疗药物所检测药物品种齐全，涵盖精神及神经系统疾病临床常用的43种治疗药物。

优势三：减少不良反应全面覆盖与药物代谢、转运、疗效及毒副作用密切相关的18个基本靶标，减少患者的不良反应。

优势四：检测结果准确检测方法可靠、灵敏度高，有助于确定患者对药物的敏感性，助其选择合适的药物进行治疗。

优势五：提高疗效缩短疗程基因检测能够指导合理用药，提高药物疗效，辅助医生选择用药，减少毒副反应或无效用药情况的发生。

优势六：一次检测终生有效只需一次检测，便能终生指导临床用药，药物经济学价值高，有助于医生对患者实行个性化诊疗。

三、意义

1、个体化用药的意义：

基因检测帮助选择正确的药物；基因检测提高患者用药安全；基因检测避免试错用药，少走弯路。

2、基因检测的临床意义：

?治疗前：发现可能会发生不良反应或治疗失败高风险的个体

?治疗中：从遗传因素查找治疗失败或者发生不良反应的原因

?减少用药风险，获得更好的治疗效果

?避免错误用药，缩短治疗周期，节省住院费用

?一次性投入，建立用药遗传档案

郑艺清医生最后强调基因检测是划时代的产物，疾病家庭的遗传史就是疾病易感基因的遗传所造成的，所以基因检测能够检测出这些遗传的易感基因型，理论上，检测准确率达到99.%，而针对与药物反应相关的基因密码的解读，对临床用药起到指导作用。

参考基因检测的结果，医生可以在开处方时，在药品选择、剂量控制及联合用药等方面提出适合每个患者自己的个体化用药方案，最终达到提高药物疗效、降低药物毒，让患者走出用药盲区，用准药，用好药，把握最佳治疗时期。

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