欧洲慢性炎症脱髓鞘性多神经根神经病CI
2022-6-4 来源：不详 浏览次数：次(b)IVIg与皮质类固醇
?对于CIDP，IVIg和皮质类固醇均为一线治疗。根据证据水平，IVIg或皮质类固醇治疗不存在更偏好哪一种方法。
?应考虑短期和长期有效性、风险、易实施性和成本：对于短期治疗，IVIg有效性更佳，或当存在皮质激素（相对禁忌症时，IVIg治疗更为可取。有一些迹象表明间断性皮质激素长期治疗效果更佳，当患者负担不起IVIg费用，或不能用IVIg时，可考虑使用皮质类激素治疗。
(c)IVIg与血浆置换
?欧洲神经病学会更建议使用IVIg进行治疗，主要基于IVIg的易使用性。
?对于血管通路良好的患者，血浆置换是一种可接受的慢性治疗选择。
?对于诱导治疗，血浆置换和IVIg同样有效。对照研究中使用的IVIg剂量：每周0.4g/kg，连续3周，然后在接下来的3周内每周0.2g/kg。血浆交换：每周2次，连续3周，然后每周1次，持续3周。对于维持治疗，没有关于研究血浆置换长期疗效和安全性的。IVIg的长期治疗效果知名度要高得多。特别是幼儿患者，IVIg是首选。研究表明，如果IVIg或皮质类固醇治疗失败，可以选择血浆置换。
?IVIg的主要优点是相对简单。静脉注射不需要特殊设备。血浆置换的费用很高，不仅取决于设备的成本，还取决于更换液体（如白蛋白或新鲜冷冻血浆）的成本。
参考文献：EuropeanAcademyofNeurology/PeripheralNerveSocietyguidelineondiagnosisandtreatmentofchronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy:ReportofajointTaskForce—Secondrevision.EurJNeurol.;00:1–28.
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇