老婆不愿ldquo啪rdquo,

文

袁榭

之前，特别爱健康纠正了许多男科健康话题中的美丽误会与刻板错谬。今天，咱们来说说另一个充满误会的、男科与妇科通行的健康话题。那就是“性冷淡”。

当下简体中文网络世界中，充斥着三种抑郁症疾患：

一种是真的受器官性疾病折磨的病患，

一种是真的被心理性障碍困扰的病患，

剩下的是“自我实现”的精神病患。

简单讲，“自我实现”的精神病患，就是干活没劲、吃饭不香、生活没乐趣，就到处找量表自测是不是抑郁症的那种人。有心理医生在社交媒体吐槽：“你这病，叫‘自己是个废物点心’，本科室无法收治谢谢。”

这种状况，在“性冷淡”这个同样饱受误解的症状上有完美复刻。同样有器官性、心理性与没事瞎找茬的“自我实现”型三种不同类型。不幸的是，“自我实现”型正好给打算卖新药的药厂提供了充足的韭菜。

多从自身找原因

现在有人说起“性冷淡”，通常对应三个意思：

一，由于脑垂体、性腺、盆腔等器官发生物理性病变，或因其他疾病接受了激素治疗，患者因此物理性地无法被激起和处理性欲；

二，心理上的“性欲唤起障碍”或“低活跃度性欲障碍”；

三，没事瞎找茬的“媳妇/男人半个月/一个月/小半年不愿意和我性生活一次，她/他是不是得了性冷淡”类天问。

关于最后一种天问，这实在不算疾病、不用找医生，甚至连伴侣关系咨询师都不用去找。最好直接和配偶/伴侣坦诚交流，弄清楚问题是不是出在自己的生活小细节上。

例如是不是有一方太过米其林轮胎式痴肥，一脱衣服就让配偶觉得自己是在祭献肉山大魔王；

是不是一方有浓重口臭、狐臭、异常体味，让伴侣觉得自己是在坟地里和腐尸行房；

是不是一方工作压力太大身心太疲惫，敦伦时只想边闭眼困觉边履行义务，让配偶觉得自己是在性侵犯神志不清者……凡此种种，都会搞到配偶变怨偶、提不起性致的。

简而言之，配偶不愿和你行房，你别先以为是他/她有病，先问问是不是自己太讨厌。

“性冷淡”标准严

作为真正疾病的“性欲唤起障碍”或“低活跃度性欲障碍”，在心理医学界的圣经、“美国精神病协会”颁布的《精神疾病诊断和统计手册——第五版》（DSM—V）中，有严格的标准，不是随随便便行房过疏就算的。

其中，男版的“性冷淡”，门槛是“持续的/近期反复的性幻想、性欲望、性冲动完全缺失/几近于无”，具体持续期多长算病得由专业诊疗师判定。

女版的“性冷淡”，门槛更严。“毫无/几近于无”的项目，必须包括性生活兴趣、性幻想、对配偶的性生活要约/抚慰的反应、75–%性交经历中的性欲冲动、75–%性交经历中的私处感觉。

必须要在没有其他成瘾性药物、激素、重大身心疾病的影响下，这些项目实际上全部消失到至少6个月以上，且对患者的社会生活造成极大困扰。才能算是病理性的“性冷淡”。

而这种心理疾病的成因和人类生活一样复杂，从小时候被堂兄强奸过，到上顿饭吃得不开心；从国家文化环境，到卧室壁纸色调，远近大小都有可能。想去根疗病，只有靠专业程度过硬的心理诊疗医师，卖可疑针药的街头游医只会添乱。

“女用伟哥”是骗钱的

不止街头游医，大型药厂也在治疗性冷淡的药物市场中搅合。因为大型药厂的营销地推，“性冷淡”、尤其是女版“性冷淡”的公众误解，因为它们的发力，越发闹不清爽。

全球第一款号称可以治疗女版“性冷淡”、改善女性生活质量的口服药氟班色林，年通过美国食品药监局审批上市。这款被吹嘘成“女用伟哥”的抗抑郁药物，之后销量惨淡，因为近于无用。年的随机对照临床实验的结果，是40%-65%的使用者承认“效果不显著”。

而这款药上市，靠舆论助推比靠科研突破的程度大多了。在氟班色林过审的当年，美国加州大学与乔治城大学的医学研究者们就发文揭露此药是如何过关的：

年FDA发现此药无效力，年初始研发公司将药品专利贱卖给下家。

年接盘药企再次试图闯关过审，再被拦下。这次接盘药企发动女权主义者说客在国会施压议员，称FDA不放行是男权沙文主义作祟，不愿女性放开裤裆勇敢拥抱自己的欲望。

之后，在各种操弄修改量表与实验规则后，接盘药企终于做出了看得过的实验数据，骗到FDA放行。

而药企操弄氟班色林临床实验规则的办法，直接增加了普通人对“性冷淡”的扭曲误会。本来是有定量限制、要自知自觉才能够上发病标准的心理疾病，被药企说成是没有定量门槛、能不自知自觉就得上的生理流行病。而市面上各种测试性冷淡的快捷量表，几乎全是各大药厂营销部门的作品。

也就是说，世界上本没有那么多性冷淡患者，药厂骗的韭菜多了，才有了满坑满谷的“性冷淡”自疑者。

中国女性性冷淡只在5%左右，中国男性性冷淡只在3%左右，中国失业中老年女性最易性冷淡

读者读到这里，你可能会问：这么说，“性冷淡”是罕见病了？但为啥我人际圈中的好多女性都说有呢？“都说有”的原因，上文已有解释。至于罕见与否，其实也有中国数据，大家可以看完自行判断咯。关于中国年轻女性的数据，来自年首都医科大与瑞士医学研究者的联合研究，在中国大陆的31个省份做问卷调查。结果是平均年龄25.1±4.5岁的中国大陆年轻女性中，5.1%有性交疼痛高风险，3.5%有性高潮障碍高风险，3.3%有性欲障碍高风险，2.0%有性唤起障碍高风险，0.6有性满意障碍高风险、0.2%有阴道润滑障碍高风险。而这其中只有“性欲障碍”和“性唤起障碍”才算是符合定义的性冷淡，加起来刚刚只过二十分之一。当然中国中老年女性的研究数据也不是没有，虽然40-65岁女性是正是面临失去性欲的时候，但上海交大的研究者年仍做了研究：此年龄段72.74%的女性每周性生活次数1次以下、71.79%的此年龄段女性性欲近于无，除了更年期以外，影响因子最显著的是失业，失业中老年女性失去性欲的风险是普通水平的2.05倍。中国大陆直男的性趣缺失数据，最权威的来源当属年美国芝加哥大学与中国人民大学的研究。这项研究直接从国家人口普查中拿数据。研究结果是，当年53%的中国大陆城区直男体验过性欲缺失、11%的体验过持续两个月以上的性欲缺失；35%的中国大陆城区直男体验过性冲动无法唤起、3%的直男体验过两个月以上的性冲动无法唤起。严格来说，只有最后一项才算资格的“性冷淡”。分年龄的中国大陆城区直男性欲缺失百分比见下图，看起来十年前的中国大陆青年男性，比十年后的中国大陆青年女性，要冷淡得多了。（本文为作者独立观点，不代表特别爱健康立场。）

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