川泌健康讲座脂肪肝的防治知识

北京中科刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml

人人都想身体健康，但是有时候会无法避免各种疾病的发生。趁早加强健康管理意识，使自己不得病，少得病，即使得了病，也会自我舒解、控制病情发展，达到康复或延缓发展，今天让我们一起跟随川泌影像科张雪玲老师一起学习《脂肪肝的防治知识》。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而导致的病变。脂肪肝正在严重威胁着国人的健康，目前已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝实际上是一种常见的临床现象，而非一种独立性的疾病。临床症状轻的患者没事，外表跟正常人相似。而重症脂肪肝患者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属于可逆性的疾病，早期诊断，及时治疗可恢复正常。

脂肪肝的发病原因

遗传：

可有遗传易感性。据调查，多数患者有家族遗传脂肪肝病史。

胰岛素抵抗：

会导致血糖水平异常升高，增加2型糖尿病的风险，还常伴有高血压和高胆固醇，是引起脂肪肝的危险因素。

肥胖：

是非酒精性脂肪肝最常见的危险因素，肥胖患者可使脂肪肝内堆积过多。

药物：

某些药物可通过抑制蛋白质合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、抗心绞痛药物，预计长期给予大量葡萄糖低脂静脉内营养等，都是造成脂肪肝的危险因素。

酒精：

饮酒是酒精性脂肪肝最重要的一个原因，一般认为饮酒80g/d以上，可对肝脏造成损害。病情发展程度与摄入的酒精的量呈正比。

其他：

接触对肝脏有毒的物质，不良的生活方式（如多坐少动）以及不合理的膳食结构（高热量、高脂肪饮食）等。

常见的脂肪肝有哪些？

1、肥胖性脂肪肝。

2、酒精性脂肪肝：每天饮酒超过80—克，则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍。

3、营养不良性脂肪肝：过度节食减肥，造成营养不良。

4、药物性脂肪肝：某些药物或化学毒物会致脂肪肝。一些西药如生长激素、肾上腺皮质激素、降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

5、糖尿病性脂肪肝：一半的糖尿病患者可能发生脂肪肝。他们发生脂肪肝既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

6、其他疾病引起的脂肪肝：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。

脂肪肝有哪些症状？

1、轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症。

2、中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。　

3、脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

脂肪肝易感人群

1、中老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少。

2、肥胖者易患脂肪肝：约30%—50﹪的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%—94%。

3、贪食者易患脂肪肝。

4、贪酒者易患脂肪肝：每天饮酒超过80—克，则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍。

5、少动者易患脂肪肝。

6、高血脂者易患脂肪肝。

7、糖尿病患者易患脂肪肝。

8、有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。

怎样预防脂肪肝？

一、日常护理

1、减肥，控制体重在正常范围内。

2、戒酒，同时还要注意防止戒断综合征。

3、注意休息，避免熬夜，适当运动，坚持有氧运动（如散步、跑步等），改善生活方式。

4、密切